2019胃癌护理查房课件.pptVIP

? 三、 营养 失 调 - 与 低于机体需要量有 关 （ 7.8 号 血 常 规 ) ? 目 标 ：患者 营养状况 改善 ? 护 理措施 1. 饮 食 护 理： 让 病人了解充足的 营养 支持 对 机体恢 复 有重 要作用， 对 能 进 食者鼓 励 其 尽 可能 饮 食易消化、 营养 丰 富的流 质 或半流 质饮 食，餐前要适 当 控制 恶 心。 2. 静 脉 营养 支持：遵 医嘱静 脉 输 注高 营养 的物 质 ，以 维 持 机体代 谢 需要。 3. 营养监测 ：定期 测 量体重， 监测 血 红 蛋白和血 清清 蛋白 等 营养 指 标 。 ? 评 价： 复查 肝功能白蛋白及 总 蛋白量增加，但仍然 较 正常 值 偏低，患者 营养状况 稍改善。（ 7.19 号 血常 规 ） 护 理措施 ? 四、 疼痛（腹痛） - 与 癌 细 胞浸 润 有 关 （ 7.5 日 P ： 5 分 ） ? 预 期目 标 ： ? 1. 4 小 时 后患者自 诉 疼痛 减轻 或无痛； ? 2. 两 天后患者能 够学会 疼痛 评 估方法、 缓 解措施及止痛 药 物的 给药 原 则 和不良反 应 ； ? 3. 患者住院期 间 再次出 现 疼痛 时 能自行采取措施 缓 解。 ? 护 理措施： 1. 腹痛 监测 ： 观 察 并记录 病人腹痛的部位、性 质 及程度，是否伴有 并 发 症。 2. 用 药护 理：遵 医嘱给 予相 应 的止痛 药 物。 观 察 药 物不良反 应 ， 给 予 用 药 指 导 。 3. 心理 护 理 4. 使用 靶 向治 疗药 的 护 理：遵 医嘱规 范化使用 靶 向治 疗药 物，以抑制 杀伤 癌 细 胞，使疼痛 减轻 ，病情 缓 解 护 理措施 ? 7.5 评 价：患者自 诉 疼痛 减轻 。 ? 7.6 评 价：患者家 属 能 够学会 疼痛 评 估方法、 缓 解措施及 止痛 药 物的 给药 原 则 和不良反 应 。 ? 7.7 评 价：患者住院期 间 再次出 现 疼痛 时 能自行采取措施 缓 解。 ? 该 患者使用止痛 药 的注意事 项 及健康 教 育 ？ 护 理措施 - 护 理提 问 ? 五 . 活 动 无耐力 - 与肿 瘤消耗 与 疼痛 与 病人机体消 耗有 关 （ 7.16-7.17 ） 目 标 ： 1. 患者无不适主 诉 2. 患者活 动 耐力提高 。 护 理措施 1. 休息 与 活 动 ：指 导 病人合理休息 与 活 动 ， 减 少机体的耗 氧 量。 应 根 据 贫 血的程度、 发 生 发 展的速度及基 础 疾病等， 与 病人一起制 订 休 息 与 活 动计划 ，逐步提高病人的活 动 耐力水平。 2. 入院 时 血常 规 示：血 红 蛋白 73g ∕ L ， 属 于中度 贫 血，因此， 对 患者 限制活 动 ，多 卧 床休息，避免 过 度疲 劳 。 3. 给氧 ：可遵 医嘱 予常 规氧气 吸入，以改善 组织 缺 氧 。 4. 安全的 护 理：告知病人突然起身可能出 现头晕 、心悸等不适。指 导 病人坐起 时动 作 缓 慢，以免 发 生性低血 压 。 护 理措施 ? 7.19 评 价：患者 卧 床休息无不适主 诉 ? 7.24 评 价：患者下床活 动 后胸 闷 不适， 协 助舒适体位 卧 床休息， 嘱绝对卧 床休息 ? 7.28 评 价：患者床上活 动 后无不适，活 动 耐力提高 ? 六 . 知 识 缺乏 - 与 缺乏胃癌治 疗 和 护 理的知 识 有 关 ? 目 标 ：家 属 了解相 关 知 识 1. 帮 助病人 树 立 战胜 癌症的信心和 决 心，保持 积极 、良好的 情 绪 。 2. 在病人住院期 间 ，有 计划 地向病人家 属 介 绍 胃癌的相 关 知 识 ，包括 诊断 、病程、治 疗 、 预 后等知 识 ， 并 通 过 康 复 病人的 实 例告 诉 病人早期 诊断 、及 时 治 疗 可明 显缓 解症 状 ， 控制疾病 发 展， 关爱 、支持病人， 帮 助其 树 立 战胜 疾病的 信心和 决 心。 3. 教会 病人 调节 情 绪 的方法，鼓 励 病人保持 积极 、良好的情 绪 。 评 价： 1. 家 属 能 够 了了解一定的胃癌知 识 2. 能 够 正确 协 助患者翻身，加强皮 肤 的 护 理 护 理措施 七、潜在 并发 症—高血 压 急症、低血糖、下肢深 静 脉血栓、便秘 并发 症 -- 高血 压 急症： ? 1. 休息： 卧 床休息，保持情 绪稳 定，避免激 动 ? 2. 饮