2019胃壁增厚性病变的CT表现.pptVIP

胃壁水肿症 平滑肌性增厚征 全层肥厚征 我们认为，对胃壁增厚直接进行详细 的 CT 形态观察和分型，结合钡餐造影分 型，更具有 定性 诊断意义和 鉴别 意义。 ㈠恶性肿瘤 ： 三、常见病变胃壁增厚 CT 表现 ⒈胃癌 ： 早期胃癌胃壁增厚发现较难。进展期胃癌胃壁： ① 局限型或弥漫性条形增厚 ：粘膜面凹凸不平是胃癌的特点 之一，密度似正常胃壁，粘液腺癌为弥漫性的低密度，印戒细 胞癌见点状钙化。 ② 腔内肿块形增厚 ：孤立隆起增厚，或条形增厚胃壁局部隆 起明显，表面不光整或伴溃疡。 ③ 溃疡形增厚 ：溃疡可表现为火山口、蟹钳状，圆圈状，以 及环堤形成。溃疡边缘不规则，底部不光滑，周边胃壁增厚较 明显。 ④ 粘膜皱襞改变 ：在局部胃壁增厚的基础上，增粗肥大，并 较明显强化。 ⑤ 伴随征象 ：胃腔狭窄，胃壁僵硬，动态观察无变化。 ⑥ 增厚胃壁常异常强化 ：诊断的重要依据。 胃癌 条形增厚 内缘不平 胃癌 块状增厚 Borrman Ⅰ 胃癌 溃疡型增厚（ Borrman Ⅱ ） 胃癌 溃疡型 蟹钳状 Borrman Ⅲ 动脉期 静脉期 胃癌伴粘膜皱襞增