腹水形成的机制PPT参考幻灯片.ppt

腹水产生的机制 第七题 以及渗出液、漏出液异同 * 腹水的形成 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现的结果。 正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时（超过200ml）称为腹水。 通常根据其性状特点分类 腹水的分类 肝源性：常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝炎等。 肾源性：见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭系统性红斑狼疮等结缔组织病 营养不良性：已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低，可引起水肿及漏出性腹水。 心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎炎等。 一、漏出液腹水 胃肠源性：主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾病 黏液水肿性：见于甲状腺功能减退、垂体功能减退症等所致的黏液性水肿。 静脉阻塞性：常见于肝静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。 二、渗出液腹水 zzzzzzzzz 渗出性腹水 常见于结核性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、等 腹膜炎症 多见于急性坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管发育不良等。 胰源性 多见于胆囊穿孔、胆管破裂，胆囊、胆管手术或胆管穿刺损伤等 胆汁性 乳糜性 病因较为复杂，可见于腹腔内或腹膜感染、恶性肿瘤、肾病综合征等。 血管或毛细血管的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍 等因素，血液渗入或漏入腹腔 三、血性腹水 腹水的形成机制 全身性因素 局部性因素 谢谢观赏 *