2019年防治糖尿病.ppt

31 糖尿病患者宜吃什么 ? 宜食五谷杂粮 ? 宜食适量豆类及豆制品（但已有糖尿病肾 病患者除外）。 ? 宜食多种新鲜蔬菜 ( 尤其是叶子菜 ) 。 ? 宜适当食动物蛋白质，如肉、蛋、奶等 ( 牛 奶中含有丰富的钙质 ) ，尤其是鱼类、贝壳 类等海鲜食物， 32 糖尿病患者不宜吃什么 ? 不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽 水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜饼干、甜面包及 糖制糕点等食品，因为以上食品含糖很高，食用后易出 现高血糖。 ? 不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、 心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干 果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高， 易导致动脉粥样硬化。 33 饮食中另外应注意的一些问题 ? 糖尿病人并不是绝对不能食用水果。可 以少食水果，但要计算热能，减少主食。 水果可以在两餐之间或睡前服用，挑选 一些含糖量低的水果，如火龙果、草莓、 猕猴桃等。 ? 糖尿病患者一定要戒烟。 ? 糖尿病患者不宜饮酒。 34 糖尿病的治疗 2: ? 运动治疗 35 运动的益处 运动是治疗糖尿病的基本措施。运动对糖尿病人有如下好 处。 ? 有利于血糖控制。 ? 可使体重减轻。 ? 规律运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等 大血管并发症的发生。 ? 有益于身心健康。 总之，运动是治疗糖尿病的基础疗法，对于无不宜进行体 育运动锻炼限制的大多数糖尿病患者应坚持体育锻炼，并 持之以恒。 36 运动的正确方法 ? 糖尿病一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、 快走、慢跑、骑自行车、体操健身操、太极拳、游泳、划 船及跳舞等。可根据病情及自己的爱好选择。 ? 不同的运动方式，所消耗的能量不同，血压、心率升高的 水平也不同。糖尿病患者的运动强度可以根据运动时的心 率评估，即：心率 =170 －年龄。可逐渐增加，以身体能 耐受、无不良反应、达到锻炼目的为度。 37 运动中的安全问题 下列情况下不宜进行体育运动。 ? 有急性并发症、急性感染。 ? 有增殖性视网膜病变。 ? 有严重神经病变。 ? 有糖尿病足溃疡。 ? 合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、近期发生心梗、脑梗塞 或脑溢血。 ? 血压控制不佳，如：收缩压大于 160mmHg 或舒张压大于 100mmHg 者。 ? 血糖控制很差或血糖波动非常大的患者不适于运动。 ? 空腹时不宜运动 38 运动前时应做到 ? 到医院做一次全面的检查 。 ? 选择合脚的运动鞋和棉袜 。 ? 最好与其他人一起运动，让他们知道你是 一位糖尿病病人，如果出现意外情况如何 处理。 39 运动时应做到 ? 运动的时间、强度要相对固定，饭后 1 小时左右参加运动 较为合适 。 ? 运动时应适当饮水，避免运动后大量出汗引起脱水，同时 随身携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时及时食用。 ? 运动时应随身携带“糖尿病低血糖求助卡”卡片上应写上 姓名、亲友联系电话号码，并写明你是糖尿病病人，如果 出现意外其他人如何处理 。 ? 运动前后检查双脚，注意足部保护，鞋袜应舒适。 40 运动的最佳时机 ? 运动对糖尿病人来讲是非常重要的，但一定要科学。 ? 清早起来就运动，也不吃饭，这样运动起来是有危险的。 因为早上空腹血糖本来就低，再去运动，消耗了能量，就 容易低血糖。低血糖对于老年人、糖尿病人都是有危险的。 ? 我们提倡在饭后半小时到一小时以后运动，反对空腹运动。 41 糖尿病的治疗 3: ? 药物治疗（ 1 ）：降糖药物 42 高血糖的药物治疗 ? 口服降糖药物 1 ）促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、 DPP-VI 抑制剂） 2 ）非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、 α - 糖苷 酶抑制剂） ? 胰岛素 43 常用口服降糖药 44 常用胰岛素 及其作用特点 45 2 型糖尿病治疗路径图 1 -- 走进糖尿病 解读糖尿病 糖惑 2 现状：蓬勃发展的糖尿病 2007 中国 2 型糖尿病防治指南 3 现状 ? 2008 年的调查结果显示，在 20 岁以上的成人 中， 糖尿病的患病率为 9.7% ，而糖尿病前期 的比例更高达 15.5% ? 仅有四分之一的糖尿病患者 HbA1c 达标