第12章++感染与免疫教学提纲.ppt

免疫活性细胞： 一类能接受抗原刺激，并引起特异性免疫反应的细胞。 T细胞： 起源于骨髓，在胸腺中成熟，然后转移到外周淋巴器官，其功能是执行细胞免疫。参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。 T细胞 调节性T细胞 效应性T细胞 辅助性T细胞Th ：促使B细胞活化为浆细胞 抑制性T细胞Ts：抑制其它T细胞和B细胞的活性 迟发型超敏T细胞TD：结合抗原后释放淋巴因子，引起迟发型超敏反应 细胞毒T细胞Tc：杀死带抗原的靶细胞 骨髓中的多能干细胞分化成淋巴细胞，再分化成前B细胞，进一步发育成为成熟B细胞。当受抗原刺激后，B细胞先转化为浆母细胞，再分化为浆细胞，产生并分泌抗体，进行体液免疫。 B细胞： 由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠3个月）后，能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。 2）血胎屏障： 二、细胞因素 主要是指体内的各种吞噬细胞吞噬病原体及其它各种异物的能力。 1.吞噬细胞(phagocytes)的种类： 吞噬细胞分为大、小吞噬细胞两类。具有吞噬入侵的病原微生物等颗粒的能力，并且由于吞噬细胞表面存在补体受体、抗体受体等多种受体，当有相应配体存在并与之结合时，将刺激吞噬细胞活化，大大增强其吞噬杀伤能力。 （P400） 分泌 IL-1 IL-6 IL-12 TNF- a IL-8 GM-CSF 细胞因子 酶 其它因子 杀伤 肿瘤细胞 抗原 呈递作用 前列腺素 白三烯 补体成分 纤维蛋白 结合蛋白 凝血因子 溶菌酶 酸性水解酶 赖氨酸酶 酯酶 胶原蛋白酶 弹性纤维蛋白酶 伤口修复 吞噬并杀伤 病原微生物 巨噬细胞的功能 3.自然杀伤细胞 (Natural killer cells, NK)： NK细胞属于淋巴细胞，主要分布于外周血和脾脏，具有不须事先致敏，不须其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。 NK细胞通过释放穿孔素(perforin)和颗粒酶造成靶细胞死亡，也可通过释放肿瘤坏死因子(TNF)杀伤靶细胞。某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以成为NK细胞的靶细胞，而且NK细胞活性较其它杀伤细胞更早出现，因此在抗肿瘤抗感染特别是病毒感染中起重要作用。（P400） 三、体液因素 正常体液和组织中抵抗病原体的成分： 补体系统 干扰素 溶菌酶，等 1.补体系统（complement system）： 存在于正常机体体液中的非特异性的杀菌物质，包括廿余种蛋白质成分，主要由肝细胞和巨噬细胞产生，通常以无活性形式存在于正常血清和体液中。 当在一定条件下促发补体系统的一系列酶促级联反应，使补体由无活性形式转变为对病原体具有杀灭作用的活性形式称补体激活。 （参见P 398） 补体的生物学功能： 溶解和杀伤细胞；趋化作用；免疫粘附作用；中和病毒；过敏毒素（促进炎症）作用。 补体活性形式对病原体具有杀灭作用----引起膜不可 逆损伤，导致细胞溶解（革兰氏阴性菌、具有脂蛋白膜的病毒颗粒、 红细胞和有核细胞） 炎症细胞的募集 炎症 激肽活性 释放组胺 趋化性 嗜中性粒细胞 吞噬 甘露糖蛋白结合于病原表面的甘露糖 具重复化学结构的分子： 内毒素、多糖、脂多糖、磷壁酸或IgA、IgE 启动 扩大 攻膜复合物 对抗原的调理作用 与吞噬细胞上的补体受体结合 调理病原，除去免疫复合物 攻膜复合物 插入、细胞溶解、死亡 杀死病原 经典激活途径 凝集素途径 替代途径 2.干扰素（interferon，IFN）： 宿主淋巴细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一类低分子量糖蛋白，分a、b、g三组。 干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白质合成，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒功能；同时，还有多方面的免疫调节作用。 （病毒或干扰素诱生剂） （参见P399） 3.溶菌酶（lysozyme）： 14.7KD不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。 （P400第二段） 溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细菌中， 可提纯并加工制成各种制剂， 用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。 四、炎症（inflammatory） 机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是非特异免疫的综合作用结果，其作用:清除有害异物、修复受伤组织，保持自身稳定性。 （P401第一段） 有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。 病原体感染 组织