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邓铁涛治疗失眠案 失眠是临床比较常见而又难治的病症，长时间的失眠会给患 者带来很大的身心损害，甚至诱发或加重其他病症 现将广州中医药 大学教授、第一届国医大师邓铁涛治疗失眠的经验介绍如下 　　心脾两虚，当补益心脾 　　失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦 过度等， 但以情志所伤为最多见，病位 以心、肝、胆、脾、胃为主，总的 病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心 脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其 中以痰阻为最多见 临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠，伴胸闷， 头晕，大便不爽，或恶心，平素喜酒或肥甘饮食，舌体偏胖、苔厚或 腻，脉弦滑 邓铁涛常以温胆汤变通化裁，加补气运脾之品以绝痰源， 结合南方气候特点，枳壳、橘红因温燥而减量使用，再根据病情，或加 重镇之剂，或合养血之方，或佐甘缓之品 　　病案一 　　肖某，男，40 岁，1999 年 4 月 2 日初诊。患者受精神刺激后失 眠 10 余年，长期服用中西药治疗，效果不佳