刚地弓形虫PPT参考幻灯片.ppt

三、致病 人对弓形虫普遍易感，免疫功能正常时常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时异常增殖而致病。速殖子是主要致病阶段。虫体侵入有核细胞大量增殖，组织细胞被破坏，炎症细胞侵润，导致组织的炎症、坏死。 * 虫株毒力 RH 株（强毒株）可使宿主迅速死亡 Beverley 株（弱毒株） 增殖缓慢，易形成包囊 危害因素 弓形虫毒素(toxotoxin) 一种抗原， 致死因子，可致小鼠惊厥、后肢麻痹，几分钟后死亡。 弓形虫素(Toxoplasmin) 对鸡胚胎有致畸作用。 弓形虫因子(Toxofactor) 培养的上清液提取物，可阻止母鼠受孕，或流产，或胚胎发育停滞。 * 临床分型：1、先天性弓形虫病孕早期弓形虫通过胎盘传给胎儿,可造成流产，早产，畸胎或死产。 2、获得性弓形虫病因侵犯部位和机体反应性不同临床表现。常见的是发热（中、长程热），淋巴结肿大（颌下、颈后），神经系统的炎症（脑炎、脑膜炎），眼部炎症（视网膜脉络膜炎）。 * * 弓形虫脑病 * * 眼弓形虫病 * CT scan of a toxoplasmic encephalitis. The typical lesion is an ipodense focal area with ring contrast-enhancement and edema. * 四 、实验诊断 1、病原学诊断（1）体液涂片染色法（2）动物接种和细胞培养法 2、血清学诊断（1） IHA、IFA、ELISA 查抗原或抗体（2） PCR及DNA探针技术 可早期诊断 * T. gondii: direct detection of T.gondii in clinical specimens * 五、流行 本病是人兽共患寄生虫病，人群抗体阳性率25-50%。许多与人关系密切的动物感染率亦高，是重要传染源。流行因素：1、传染源 猫科动物、其他哺乳动物、感染者2、传播途径 胎盘；食入、伤口接触、输血等3、易感人群 普通人，胎儿、肿瘤和AIDS患者更易感 * 广泛流行的原因 1、多个生活史阶段均有感染性。 2、中间宿主极广泛。3、可在终宿主间、中间宿主间、终宿主与中间宿主间互相感染。4、包囊可在中间宿主组织内长期存在。5、卵囊排放量大，抵抗力强。 * * 六、防治 对本病重在预防。 1、急性期患者常用乙胺嘧啶、磺胺类和增效剂联合用药。疗程中可配用免疫增强剂。2、加强对家禽、家畜和可疑动物的监测。3、加强肉类检疫和食品卫生管理。 4、定期对孕妇作弓形虫常规检查。 * 其他机会致病原虫 肺孢子虫 寄生肺泡上皮细胞，引起间质性肺炎。 隐孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。 等孢球虫 寄生小肠上皮细胞内，引起腹泻。 圆孢子虫 寄生肠粘膜，引起腹泻。 * ??????????????? [Last Modified: 11/20/2000 16:53:26 ] ?????????????????????????????????????????????????? [Pneumocystis jiroveci (syn. Pneumocystis carinii)] Pneumocystis jiroveci cysts. A: 3 cysts in bronchoalveolar material, Giemsa stain; the rounded cysts (size 4 to 7 μm) contain 6 to 8 intracystic bodies, whose nuclei are stained by Giemsa; the walls of the cysts are not stained; note the presence of several smaller, isolated trophozoites. B: cysts in lung tissue, silver stain; the walls of the cysts are stained black; the intracystic bodies are not visible with this stain; baby who died with pneumonia in California. ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? A B ??????????????? [Last Modified: 11/20/2