电动站立斜床PPT参考幻灯片.ppt

电动站立斜床 广东省人民医院 康复医学科 吴博 * 一、电动站立斜床 电动站立床常用于各类医院和疗养康复中心进行康复训练，适用于偏瘫、截瘫等站立功能有障碍患者进行站立训练；也可用于其他人进行站立训练，用于预防骨质疏松，改善心肺功能，防止褥疮。 * 二、治疗机制与作用 1、站立训练使长期卧床的患者重新站立起来，增强了康复的信心。 2、站立的活动平板可以从水平位置旋转到垂直位置,进行治疗时可根据患者承受能力选择不同角度,使患者逐渐适应由卧床到直立的体位变化。 3、循序渐进训练,可减轻心血管系统反应。 (体位性低血压） 4、通过患侧下肢负重，髋，膝，距小腿各关节受到挤压，其中的本体感受器兴奋，反射性提高关节周围的肌肉张力，进而提高了下肢的稳定性。 * 二、治疗机制与作用 5、利用患者自身体质量牵拉患侧小腿三头肌，从而有效地防止足下垂，改善患侧的踝背伸能力。 6、能够有效地促进患侧下肢的感觉恢复。 7、有利于肾脏尿液经输尿管向膀胱引流，可以预防尿液逆流所致的继发性肾损害。 8、通过负重可以促进下肢乃至全身的血循环和新陈代谢，有利于防治下肢肌萎缩骨质疏松以及改善整体健康水平。 * 三、治疗技术 1、操作方法 2、注意事项 * 1、操作方法 病人背部紧贴斜床面，足跟尽量紧贴踏板。用10~15cm宽固定带先后固定膝关节、腰部和胸部。 胸部固定带最好不要系得太紧，以免影响呼吸而导致不适。 固定胸部 固定腰部 固定膝关节 足跟尽量紧贴踏板 背部紧贴斜床面 * 在站立床上进行上肢的运动。 利用磨沙板进行上肢的运动 * 在站立床上进行上肢的运动。 进行上肢双手交叉性的上举头顶,左右方向摆动等主动活动 * 在站立床上进行下肢的训练。 站立时注意让患者体会站立的感觉，同时用镜子矫正站立位的姿势，并让患者学会将重心转移到患腿。 * 在站立床上进行下肢的训练。 在站立床上进行患侧下肢负重训练。 固定患侧下肢 * 在站立床上进行下肢的训练。 在站立床上进行患侧下肢负重训练。 让患者把身体重心转到患侧。 健侧脚踩在椅子上 * 在站立床上进行下肢的训练。 利用患者自身体质量 牵拉患侧小腿三头肌 从而有效地防止足下垂 改善患侧的踝背伸能力 通过螺栓来改变踏板的角度 * 在站立床上进行下肢的训练。 不同的角度有不同的效果 用于患者踝关节的矫正训练 * 2、注意事项 1、在训练前做好患者的疏理辅导，消除患者的恐惧心理，并简要地给患者说明注意事项，取得患者的配合。 2、站立床训练是渐进性体位性刺激方法，患者接受逐渐增加但可以耐受倾斜水平直到可以耐受直立位。(第一次站立时以30度开始,10~20min/次,每天加5~10度) 3、在进行斜床站立训练前，最好先在床上行双下肢的主、被动运动以改善血液循环。 * 2、注意事项 4、适当安排站立训练时间，避免在空腹或饥饿时站立，以免发生低血糖等不适。 5、在站立训练过程中，必须密切观察患者的情况，如意识变化情况、面色、血压、脉搏的变化；还有患者自觉症状，有否头晕、恶心、疲劳感、精神不振的表现。患者一旦有轻微的头晕、恶心或脸色改变，应立即降低站立的角度，情况严重者应立即停止训练，把患者置于平卧位。 6、站立时出现头晕、胸痛、紫绀者此时应立即停止训练。如果出现面色苍白，出汗虚脱表明运动超量，应适当休息一下，并酌量减少训练的时间和控制角度的增加，以免发生意外。 * 四、临床应用 1、在常规药物治疗的基础上进行站立床站立训练,开始训练的1～2d内,先在病床上训练不同角度的坐位能力,并逐渐适应站立床0°～90°的体位变化,以防心血管不良反应出现。 2、脊髓损伤后4周或术后2周就可以在床上进行半坐位或坐位的平衡训练。同时注意全身整体功能的治疗和恢复。坐位平衡训练约1周后即可进行斜床站立训练。 3、外伤性截瘫患者经外科脊柱内固定术处理，一般术后2周左右就可以进行站立床站立训练。 * 1、适应证 脊椎损伤，骨盆及下肢损伤，偏瘫、截瘫及其它重症患者进行预防性治疗或者康复治疗时的站立训练。 还可用于踝关节的矫正训练。 * 2、禁忌证 脊髓损伤急性期，或脊柱稳定性差，疼痛剧烈等。 心脑血管疾病急性期。 安静时心率100次/min 以上，运动后心率135次/min 以上伴心律不齐者。 生命体征不稳定，如发热超过38度，有严重的感染，或出血倾向等。 下肢骨折未能负重，或对位对线不良。 患者严重