一儿童生长发育与健康评估 课件.pptVIP

第二章 生长发育 坐 高 由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。 31 ppt 课件 第二章 生长发育 坐 高 婴幼儿仰卧位测量 顶臀长即为坐高 3 岁以上的小儿坐在坐 高计凳上 , 骶部紧靠量 板，挺身坐直测量 测量方法 32 ppt 课件 第二章 生长发育 头围 自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在 2 岁 以下 最有价值 。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。 33 ppt 课件 （三）头围 ? 新生儿 :34cm; ? 1 岁 :46cm; ? 2 岁 :48cm; ? 5 岁 :50cm; ? 15 岁以后 :54-58cm; 头围测量 34 ppt 课件 （三）头围 ? 测量方法 临 床 意 义 ： 反 映 脑 与颅骨的发育 ? 头围过小 : 脑发育 不全 , 头小畸形 。 ? 头围过大 : 脑积水 , 佝偻病后遗症。 35 ppt 课件 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生： 约 32cm ， 头围 1 ～ 2cm 。 1 岁： 胸围＝头围＝ 46cm 1 岁 ~ 青春前期： 胸围－头围＝岁数－ 1 （四）胸围 乳腺已发育的女 孩，固定于胸骨 中线第 4 肋间 36 ppt 课 件 （五）腹围 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一 周的长度。 2 岁前 胸围与腹围大约 相等 ， 2 岁后腹围较胸围小。 腹围异常增大多提示腹水及 消化道先天畸形（如先天性 巨结肠）等。 37 ppt 课 件 ? 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂 一周长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下 脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况 ? 评估标准： ① 13.5cm 为营养良好 ② 12.5~13.5cm 为营养中等 ③ 12.5cm 为营养不良 （六） 上臂围 38 ppt 课件 第二章 生长发育 上 臂 围 测量方法 39 ppt 课件 第二章 生长发育 皮下脂肪 皮下脂肪占全身脂肪的 50% 以上，测量皮下脂肪不仅可反 映全身脂肪量的多少，还可判 断肥胖与营养不良的程度。 补充内容 40 ppt 课件 第二章 生长发育 皮下脂肪 皮下脂肪测量卡尺 用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮 下脂肪，捏时两指间的距离为 3cm 将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住， 测量其厚度。 41 ppt 课件 第二章 生长发育 皮下脂肪 常用的测量部位 背部 腹部 上臂三头肌部位 42 ppt 课件 第二章 生长发育 体格生长的评估 1. 均值离差法 2. 中位数百分位法 3. 生长发育图法 43 ppt 课件 （三）与体格生长有关的其它发育 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 额骨 顶骨 颅骨缝 : 3 ～ 4 个月 闭合 后囟 : 两顶骨与枕骨交 界处形成的三角形间 隙，出生时很小或已 闭合，最迟 6 ～ 8 周 闭 合 前囟 : 两额骨与两顶骨交界处形 成的菱形间隙。出生时 1.5 ～ 2cm ( 对边中点连线长度 ) ， 6 个 月 开始逐渐减小， 1 ～ 1.5 岁 闭 合。 一）颅骨发育 44 ppt 课 件 颅骨发育 前囟迟闭或过大： 见于佝偻病、甲状腺功能减低、脑积水 前囟早闭或过小： 见于小头畸形； 前囟饱满： 常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水 、脑肿瘤等； 前囟凹陷： 见于脱水或重度营养不良。 45 ppt 课 件 第二章 生长发育 囟门 囟门测量立法 颅骨的发育： ※前囟 后囟 颅骨缝 组成： 顶、额骨 顶、枕骨 顶、额、枕 出生时大小： 1.5-2.0 ㎝ 很小 很小 闭合时间： 1-1.5 岁 6-8 周 3-4 个月 46 ppt 课件 二）脊柱发育 颈椎前 凸 （ 3 个月抬头） 胸