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主要内容:口吃的心理治疗、 心理护理与预防 重点内容:心理治疗的方法 心 理 治 疗 支持疗法 语言训练疗法 A 、系统脱敏疗法 B 、集体训练 C 、阳性强化法 D 、松弛疗法 E 、催眠疗法 (四)、心理治疗 1 、支持疗法 (Supportive play chotherapy) 又称支持性心理疗 法、一般性心理治疗法,是一种以 支持 为主的特殊性心理治 疗方法。不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求 治者去适应目前所面对的现实,故又称为非分析性治疗 。 支持疗法的原理:支持疗法是心理医生运用心理 学知识和方法,采取劝导、启发、鼓励、支持、 同情、说服、消除疑虑、保证等方式,来帮助和 指导病人分析认识当前所面临的问题,使其发挥 自己最大的潜在能力和自身优势,正确面对各种 困难或心理压力,以度过心理危机,从而达到治 疗目的的一种心理治疗方法。 支持疗法的治疗原则: ( 1 )、提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时,最需要的 莫过于他人的安慰、同情与关心,因此这一原则在于提供其所需 的心理上的支持,包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方 向等等,以协助求助者度过困境,应付心理上的挫折,但施治者 要支持适度,有选择性。 ( 2 )、调整对“挫折”的看法。协助求助者端正对困难或挫折的 看法,借此来调节并改善其心理问题。 ( 3 )、善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者,对可利用 的内外资源进行分析,看是否最大运用了“资源”,来对付面临 的心理困难和挫折。 ( 4 )、进行“适应”方法的指导。其重点之一就是跟求治者一起 分析,寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法,并指导求治 者正确选用。 2 、语言训练疗法 ( 1 )系统脱敏法:系统脱敏疗法( Systematic Desensitization ) 又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导 致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪, 从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 系统脱敏疗法理论基础和作用原理 系统脱敏疗法是最早应用的 行为治疗 技术之一。行为疗法理论认为:人 的行为,不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的,都经学习而获 得,而且也能通过学习而更改、增加或消除。其主要理论观点是: 1 . 条件反射 的形成和建立,就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定 的“ 刺激一反应 ”关系的获得过程。 2 . 强化或榜样 :强化是使一个人积极寻求刺激的动因,会使一个人趋 向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。 3 . 泛化 :这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去 的倾向,可能是许多症状得以维持和发展的原因。 4 . 消退 :新条件反射建立后,若仅继续给予条件刺激,原条件反应的 强度就会下降,直到消失。 通俗地说, 系统脱敏疗法 通常是以“ 刺激一放松 ”反射为适应 行为,来取代求助者已经形成的“ 刺激 — 异常行为反应 ”反射, 继而强化适应行为,因泛化而使适应行为得到巩固,克服异常 行为。 系统脱敏疗法的步骤 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤: (1)建立恐怖或焦虑的等级层次,这是进行系统脱敏疗法 的依据和主攻主向; (2)进行 放松训练 ; (3)要求求治者在放松的情况下,按某一恐怖或焦虑的等 级层次进行脱敏治疗。 系统脱敏法 是一种最常用的行为治疗方法,它应用“抗条件 作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。 系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现 的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切 断刺激物同焦虑反应间的联系。 类似系统脱敏疗法在古代的运用 类似系统脱敏疗法的心理治疗方法在中国古代也有 运用。据《儒门事亲》载:王德新的妻子旅途中,在旅 舍的楼上住宿,夜逢盗贼烧房子,因受惊而堕下床来。 自此以后,每 听到声响,便会受惊昏倒不省人事。家人 也只得蹑足而行,不敢冒然弄出声响,逾年不愈。医师 戴人诊断后既让二侍女执其两手,按于高椅之上,在面 前放一张小桌几。戴人说: 娘子,请看这木头! 便猛 击桌,其妇大惊。戴人说: 我用木头击桌,有何可惊呢? 妇人吓后稍显安定,戴人又击桌,惊已显然减缓。又过 一会儿,连击三五次,又用木杖击门,又暗中令人击背 后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上又叫击其 卧房的门窗,接连数日,从天黑直到天亮,一、二 月后, 虽听雷鸣也不惊恐了。 ( 2 )集体训练:可组织言语矫正训练班,在 集体中,口吃患儿互相鼓励、互相鼓励、互相 矫正。老师给予必要的指导,教会口吃者放松 口腔、咽喉肌肉,先做呼吸练习,在呼长气时 发各种单音,然后再练习不发音的唇、舌音。 语言练习时先用简单的对答方式,一问一答, 放慢讲话速度,使患儿说话呼吸正常,
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