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传染病疫区水的消毒 一、饮用水的消毒 二、污水的消毒 饮 用 水 消 毒 （ 一） 疫区饮用水消毒的重要性 水是人体生理活动必需的物质， 它对于保持个人卫生，改善生活条 件和促进人体健康方面都有十分重 要的意义，成人每天的需水量一般 为 2-3L. 当然在炎热条件下从事体力 劳动的成人。每昼夜需水可达 8-10L 或更高。因此饮用水的卫生质量等 于人体的健康。 疫 区 饮 用 水 消 毒 的 重 要 性 ? 介水传染病 ： 如果饮用水受到病原 体的污染 , 就会引起介水传染病 , 特别 是在疫区 , 如果饮用水受到病原体的 污染，就会引起介水传染病。如霍 乱、痢疾、伤寒、甲肝等污染，又 没有经过彻底的消毒处理，极易引 起介水传染病的暴发流行。 疫区饮用水消毒的重要性 ? 如汉堡（ 1892 ）及彼得堡（ 1909 ） 的霍乱水型暴发都是由于集中式供水受 到霍乱弧菌的污染而引起的，造成严重 的后果。如德国汉堡，在流行期间，发 病 19891 人发病率为 34.3‰ ，死亡 7582 人，死亡率为 13.0‰ ，原因是自来水的 水源 — 易北河水受到严重污染使传染源 是来自霍乱疫区的近千名城市暂居易北 河旁，患者粪便、污水直接倾入河中， 污染河水。 疫区饮用水消毒的重要性 ? 印度新德里在 1955 年 11 月至 1956 年 1 月间 , 由于集中式给水水源受生活水污染 . 曾引起甲 型肝炎大流行 , 在 170 万人口中仅黄疸病例就 有 29300 人 , 细菌性痢疾污染饮用水可导致水 型流行或暴发，例如， 1974 年某公社在暴雨 后，山洪暴发，河水猛涨，粪便污染水源细 菌性痢疾蔓延，沿河两岸居民发病率为 35% 。 在调查中中分离出志贺氏痢疾菌 2 株 ,4 型 2 株 6 型 1 株 , 本次流行是一次混合型的水型暴发流 行 . 从以上事例可看出，在疫区加强饮用水的 消毒处理对于提高饮用水的水质、保障居民 的健康具有十分重要的意义。 （二）传染病疫区饮用水受污染 的途径 ? 传染病疫区饮用水受污染的 途径可有以下几个方面： ? 疫区生活污水，粪便等没有 经过消毒或消毒处理不彻底， 通过地表流或雨水冲刷进入江、 河、湖泊或饮用水井，使水源 受到病原体的污染。 处理后的饮用水重新被病原 体污染，如管网系统漏水，可在 管网出现负压时遭受污染，再如 污染病原体疫点具再次接触饮用 水使其污染。 饮水消毒的目的 杀灭或水中的肠道致病微生物， 防止饮用者发生肠道传染病。饮水 消毒有物理消毒和化学消毒两种放 法，一般情况下，消毒饮水大都采 用煮沸消毒。但是，集中式给水和 野外机动条件下的供水无法进行煮 沸消毒，大多采用化学消毒法。 饮水消毒剂的选择应考虑 以下因素： 1 、杀灭病原体的效果； 2 、控制和监察的难易； 3 、剩余消毒剂的有无； 4 、对水的感染性卫生的影响； 5 、副产物对健康的影响。 美国安全饮水委员会通过 对几种消毒剂的评价后指出： 氯、臭氧、二氧化氯和氯胺，只可 供公共给水选择的消毒剂，紫外线 只适用于单位供水。 1 、氯化消毒 a 、原理 b 、影响氯消毒的因素： 加氯量和接触时间； 水的 pH 值； 水温； 水的浑浊度； 水中微生物的种类和数量。 2 、二氧化氯消毒 3 、臭氧消毒 （三）疫区饮用水的消毒 ? 生活饮用水的给水方式有两种，即集中式 供水和分分散式给水。 ? 集中式给水通常称“自来水”，是指由水 源集中取水，然后对水进行净化和消毒， 并通过水管网和配水管送到水站和用户。 ? 分散式给水是指居民分散地直接从水源取 水，包括地下水（ 12 13 ）塘水地（井水） 疫区集中式给水疫区的消 毒 ? 集中给水（自来水）水处理过程包 括混凝沉淀 — 过滤 — 消毒，消毒是 最后一个非常重要的环节，在疫区 应加强水质消毒过程，正常情况下， 出厂水的游离氯 0.3mg/L, 末梢水 ( 为 0.05mg/L) 。 在传染病疫区，当增加余氯量维持在 0.05 mg/L, 而对于在自来水笼头水中已发 现有致病菌时要立即停止使用，对水厂建 筑物要彻底清洗和消毒处理，先要掏清给 水建筑物内的污水、异物等，用清水冲洗 再用 3-5% 的漂白粉澄清液清洗内壁，在 建筑物内的给水按每 0.5 千克 10-15mg 的 加氯量投入漂白粉或漂粉精液，然后将池 水抽干必要时要重复清洗。 ? 疫区集中式给水的消毒 供 水 管 网 使 用 前 要 冲 洗 ， 冲 洗 水 流 在 0.78/S 以上然后 按每 0.5kg30-50mg 的氯量 加 注水在管内，消毒时应打开 用户自来水 龙头，以通过管 路上的全部支管检查消毒剂 溶液是否已与管网的各部分 接触，消毒剂一 出现就立即 关闭出水口和用户自来水龙 头， 使消毒液与管网的接触 时间