急性阑尾炎护理查房-教育课件.pptVIP

护理诊断 （一）腹痛 与阑尾炎症或腹膜炎症有关。 （二）焦虑 与突然发病、缺乏术前准备及术后康复等相关知识有关 （三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘。 腹痛 与阑尾炎症或腹膜炎症有关。 护理措施：据程度采取非药物或药物镇痛法 a、采取适当卧位：半卧位或斜坡卧位；指导病人有节律的深呼吸放松、减痛 b、禁食或合理饮食：非手术者清淡饮食，拟手术者禁食 c、药物止痛：遵医嘱给予解痉或镇痛药 d、控制感染：足量有效抗菌药的应用 护理目标：病人腹痛缓解或减轻。 焦虑 与突然发病、缺乏术前准备及术后康复等相关知识有关 护理措施：恐惧、焦虑：做好病人的心理护理，术前访问时积极宣教及介绍成功病例，减轻其恐惧感，增强手术信心，关注病人的心理状况，经常与患者沟通，了解患者的心理情况，以便较早的发现问题解决问题。 护理目标：病人心理状况的到改善。 潜在并发症 出血、切口感染 护理措施： ①切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 ②腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 潜在并发症 出血、切口感染 ③腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 ④粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。 护理目标：病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 ①保持良好饮食及卫生习惯，餐后不作剧烈运动。 ②及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎的发生。 ③术后早期下床活动，以防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 ④阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院进行阑尾切除。 ⑤自我检测，发生腹痛或不适时及时就诊。 健康教育 1. 饮食：鼓励摄入营养丰富的食物以利于切口愈合；饮食类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品；保持大便通畅。 2. 活动：适当活动如散步、慢跑、打太极拳等，避免术后肠粘连；一至两个月后可恢复正常活动。 3. 自我管理：劳逸结合，生活规律；出院后若出现发热、腹痛等不适，应及时就诊。 出院指导 End Thank you 模板来自于 * 急 性 阑 尾 炎Appendicitis 目 录 CONTENTS 1.病例 2.解剖及生理概要 3.阑尾解剖图 4.阑尾炎解剖特点 9.辅助检查 10.处理原则 11.并发症 12.护理评估 5.病理类型 6.急性阑尾炎 7.病理生理 8.临床表现 13.术前、后护理 14.护理诊断 15.护理措施 姓名：刘XX 性别：男 年龄：54岁 主诉：腹痛5h 诊断：急性阑尾炎 现病史：患者于5h前出现上腹部及脐周疼痛，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，遂急诊来我院就诊，急门诊完善相关检查，以“急性阑尾炎”收住我科。 既往史:否认高血压，心脏病，糖尿病 病例简介 T：36.6℃ P：85次/分 R：20次/分 BP：145/97mmHg 神志清晰，急性病面容，表情痛苦，精神欠佳，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒颤发热，无咳嗽胸痛胸闷气短。右下腹压痛明显，有反跳痛，肝脾未触及重大，墨菲氏征阴性，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 查 体 实验室检查：凝血酶原时间：15.40秒，凝血酶原比率：1.15，白细胞计数：6.6*109/L↑，中性粒细胞百分比：87.4% 血糖6.7mmol/L↑。门诊降钙素原：0.24ng/ml↑。 阑尾B超：1.右下腹阑尾区异常回声一考虑：肿大阑尾。2.右下腹富强多发淋巴结肿大 。 肝胆胰脾+腹腔积液超声：1.胆囊壁多发一场高回升-考虑：息肉-建议空腹复查。2.腹腔积液最大深度1.2cm。 胸部正位+腹部正位：1.心肺膈未见异常。2.腹部未见异常X线征象。 心电图：正常。 辅助检查 诊 疗： 1、外科一级护理、禁食水。