静疗小组管理制度.pdfVIP

静疗小组管理体系 1.IV-Team 由护理部直接管理。 2. IV-Team 组长负责运行制度、成员吸纳、认证培训、质控数 据的收集和分析、各类会诊案例的整理和收集、培训方案的制 定和落实、成员考核等具体事务，并做好全年计划及年终总结 等。 3. IV-Team 由三个小组长主要负责各组的标准操作流程（ SOP） 的制定和实施、疑难护理问题的解决、静脉治疗专项质量的监 控、静脉治疗持续质量改进、静疗相关新知识新进展培训、撰 写静疗相关论文等。 4. IV-Team 小组成员负责本科室静疗质量监控及培训、问题反 馈等。 5.专家顾问团是智囊团，负责跨学科疑难问题的解答。组长不 定期邀请相关学科讲者，来培训 IV-Team 成员。 IV-Team 组织框架 护理部 顾问团队： 药剂师： CT室： 血管科： 组长 肿瘤科： 培训组 质控组 科研组 组长 组长 组长 组员 组员 组员 IV-Team 管理规定 为进一步提高我院静脉治疗护理质量，提高患者满意度，促进临床静脉治疗护 理工作更加专业化、规范化，以及有效控制静脉治疗相关并发症，降低相关医疗风 险，现制定以下静脉治疗护理管理规定。 1. IV-Team在护理部的指导下工作，团队成员定期对本科室护士进行静疗知识 和技能培训，以及新入科护士的培训与考核。 2. 严格执行无菌技术操作及各项护理技术操作规程。 3. IV-Team成员深入病房，了解患者的静脉条件、输液目的和种类、治疗时限 及患者的活动需要，指导责任护士合理选择输液工具。 4. 协助解决静脉治疗护理相关疑难问题及并发症的处理。 5. IV-Team成员每月对本科室进行一次全面静疗质量检查，并对检查结果要有 原因分析及整改措施，做到持续质量改进并集中反馈。 6. 质控组长每季度抽派人员抽查科室，抽查人员及科室都是随机调配，每季 度抽查 5 个科室。 7. IV-Team组长将每季度召开一次全员会议，反馈科室自查及抽查情况，有质 控组负责相关事宜。 8. IV-Team成员定期举行静疗相关培训，由培训组负责相关事宜。 9. 每年至少对全院护士进行一次静疗相关知识或技能的培训，或相关活动， 如留置针操作比赛等。 10. 要不断了解和学习国内外新知识、新技术、新进展等，不断优化操作流程， 提高业务水平。 11. 在工作中不断总结经验，留取相关资料及数据，撰写护理论文，组织实施 护理科研，由科研组负责相关事宜。 12. 每年至少进行 1 到 2 次的横断面调研或专项调研，为静疗质量的提升提供 数据，建立自己的数据库，由科研组负责相关事宜。 13. 每年会进行评优工作，包括优秀个人和优秀科室。 2018 年 IV-Team 工作计划 一、完善 IV-Team 团队，建立各种制定 1. 组建 IV-Team 成员，由 5 年以上工作经验的护士长、骨干护士，最好为本 科或以上学历；每个科室至少要有一名骨干护士参加；顾问团队由临床药师、 相关科室医生等组成。 2. 建立规章制度：管理体系、组织架构、管理制度、职责与分工等。 3. 建立 IV-Team 成员考核制度。 4. 建立静疗优秀科室的标准及制度。 二、质量控制 1. 建立质控体系： IV-Team 成员每月对本科室进行一次全面检查，