卫氏并殖吸虫 PPT.pptVIP

卫氏并殖吸虫 诊断 病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。 免疫诊断: 皮内试验常用于普查初筛（阳性95%，假阳性和假阴性率较高) ELISA(阳性率达90%~100%) 3.X线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓型。 流 行 主要分布在亚洲的中国、韩国、日本、越南、菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。 卫氏并殖吸虫 流行病学Ⅰ 卫氏并殖吸虫 流行病学Ⅰ 卫氏并殖吸虫呈世界性分布，在我国23个省、市、自治区均有报道。肺吸虫病是一种人畜共患的寄生虫病。 传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物 保虫宿主种类繁多，如虎、豹、狼、果子狸等。 转续宿主：野猪、猪、兔、蛙等多种动物已被证实都可作为转续宿主。 卫氏并殖吸虫 流行病学Ⅱ 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类，如川卷螺（黑螺或梅螺）。第二中间宿主为淡水蟹、蝲蛄、淡水虾也可作为中间宿主。 易感人群：普遍易感，感染方式有食用未煮熟的石蟹和蝲蛄，和饮用生水。 卫氏并殖吸虫 防治 ▲ 加强卫生宣传教育，提倡熟食，不饮用生水，是预防本病最有效的方法。 ▲ 及早发现感染者，积极治疗病人，消灭传染源。 ▲ 常用治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑 病历 病人，男性，20岁，浙江山区农民。发热，咳嗽，痰中带血14天，伴有胸痛，乏力，消瘦。在当地医院诊断为细菌性肺炎，用抗生素治疗，上述表现没有减轻，痰呈铁锈色而转入我院。经询问病史病人经常捕捉溪蟹生吃。 体格检查：一般情况尚可，心脏（－），两肺可闻及散在的中小湿啰音。肝脾正常。右下背有一小包块1*2cm,质中等，可活动，无压痛，表面皮肤正常。 实验室检查：白细胞数增多，嗜酸性粒细胞增多，痰抗酸杆菌（－）。痰液检查发现肺吸虫卵。胸片发现两肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。 入院诊断：肺吸虫病。 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini 卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅰ 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 成虫 外形 椭圆型 棱形 大小 7.5~12*4~6mm 11~18.5*3.5~6mm 长：宽 2:1 2.4~3.2:1 口、腹吸盘 几乎等大 口吸盘腹吸盘 腹吸盘位置 体中线前 体前1/3处 卵巢分支 5~6叶 细而多 睾丸分支 少 多 卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别Ⅱ 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 虫卵（平均） 90*55微米，椭圆型 71*48微米，多数不对称 第一中间宿主 川卷螺类 拟钉螺属，小豆螺属 第二中间宿主 华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄属 华溪蟹属 人体内发育 适宜、正常 绝大多数童虫不发育到成虫期 临床表现 肺型为主 游走性皮下结节 诊断 痰、粪检查虫卵 活体检查、免疫诊断 卫氏并殖吸虫p134 Paragonimus westermani 通常称为肺吸虫，成虫主要寄生在人肺，引起肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。 卫氏并殖吸虫 成虫形态 1. 成虫 椭圆形，虫体肥厚，腹面扁平，背面隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中横线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列（主要形态特征） 。 卫氏并殖吸虫 虫卵形态 大小：中等大小，约(80~118) μm×(48~60)μm; 形状：椭圆形； 颜色：金黄色； 卵壳：卵盖大而倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀； 卵内含物：卵内含一个卵细胞，10多个卵黄细胞。 A adult of Paragonimus westermani 卫氏并殖吸虫 成虫形态 卫氏并殖吸虫 成虫形态 卫氏并殖吸虫 成虫形态 卫氏并殖吸虫 虫卵形态 卫氏并殖吸虫 虫卵形态 卫氏并殖吸虫 虫卵形态 Paragonimus westermani egg ×400. Enlarged ×100. Enlarged 卫氏并殖吸虫 生活史 成虫 肺 腹腔 卵 毛蚴 胞蚴 川卷螺 母、子雷蚴 尾蚴 淡水蟹,蝲蛄 （4~5个月） 童虫 小肠 口 囊蚴 人体内（2~3个月） 水 膈肌 胸腔 囊蚴脱囊 毛蚴的孵出 生活史 卫氏并殖吸虫 生活史要点 成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。 需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺（黑螺或梅螺），第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄。 感染期：囊蚴 感染途径：经口 童虫在体内有移行过程，最后到达肺脏发育为成虫。 川卷螺 卫氏并殖吸虫 致病 主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居及代谢产物所引起的免疫病理反应。 急性期：童虫移行引起。 肠壁：出血性或脓性窦道 腹腔：混性或血性积液 肝脏：肝表面“