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病例讨论 山西省人民医院 妇产科 胡晶晶 病例介绍 患者武某某， 31 岁，住院号 590607 主诉：停经 13+3 周，恶心、呕吐 2 天， B 超提示胎 停育 3 小时 。（ 2019-12-03 ） 平素月经规律， 3-4/28 天， LMP ： 2019-08-31 。停经 42 天（ 2019-10-11 ）出现恶心、呕吐等早孕反应，可进食； 停经 71 天（ 11 月 9 日）喝水后即有恶心、呕吐，为咖啡色 胃内容物，并伴有乏力、耳鸣、心悸，我院尿酮体 4+ ， 住院给予止吐、纠酮、补液治疗，病情平稳后于 11 月 18 日出院。 病例介绍 既往史和婚育史 ? 既往体健，无甲状腺疾病史； ? 23 岁结婚， G1P0 入院体格检查 ? 体温 37.5 ℃ ，脉搏 164 次 / 分，血压 128/84mmHg ，意识清，略有烦躁，皮肤、口 唇干燥，无突眼，黏膜未见出血、黄染，甲状腺 I °肿大，无压痛，伴心慌、心悸，双手无震颤， 肝脾肋下未触及。 ? 产科检查：宫体前位、增大约孕 3 月大小。 辅助检查 ? 甲功系列（ 2019-12-02 ） FT3 ： 15.16pmol/L （ 2.8-7.1 ）， FT4 ： 67.76pmol/L （ 12-22 ）， TSH ： 0.0