提高医疗垃圾分类正确性参考.pptVIP

* 富阳市人民医院十六病区 护理持续质量 改进项目书 更高水平 新水平 A P 处理 计划 C D 检查 执行 A P 处理 计划 C D 检查 执行 A P 处理 计划 C D 检查 执行 原有水平 * 项目主题:提高医疗垃圾分类的正确性 活动部门：富阳市人民医院十六病区 活动时间：2014.7-2014.10 项目组成员 ： 组长：汪园园 组员：章娇 祝丹丹 章思纯 沈晓铃 华毛敏 李佳 赵姜萍 王玲虹 陈小萍 护理持续质量改进项目书 * 消化科饮食的管理 提高医疗垃圾分类的正确性 口服药发放正确性 改进胰岛素注射的管理 减少一次性耗材漏收 基础护理落实 头脑风暴 备选主题 一、主题选定 主题选定 减少静脉输液外渗 * 本期活动主题选定： 提高医疗垃圾分类的正确性 * 选题理由 ★对科室而言：体现医疗垃圾分类的管理要求 ★对他人而言：减少职业暴露的可能性 ★对自身而言：体现护理规范及制度要求 * 活动计划 计划（Plan） 改进方案 （1）分析现状、制定相关的整改措施（2）科室动员，阐明现存问题和计划，明确目标 时间：2014年7月 实施（DO） （1）要求科内护理成员提高医疗垃圾分类的管理意识，职责明确，制定规范。（2）护士长，质控组长及质控成员定期进行检查。 时间：2014年8月-10月 处理（Action） 将相关的整改措施常态化，要求每位护士认真执行 时间：2014年10月 检查（Check） 整理分析数据，并形成书面报告 时间：2015年7月 * 月份 周次 步骤 14年7月 14年8月 14年9月 14年10月 负责人 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 主题 选定 陈小萍 汪园园 计划 拟定 汪园园 章思纯 现况分析 及 目标拟定 汪园园 陈小萍 原因 分析 祝丹丹 章思纯 对策 拟定 祝丹丹 汪园园 对策 实施 李程科 项亚琴 评价 及 改进 汪园园 章思纯 标准化 汪园园 陈小萍 * 预期目标： （1）医护人员均知晓医疗垃圾分类的重要性 （2）提高医护人员对医疗垃圾分类的管理意识 （3）落实定期检查 （4）制定科室医疗垃圾分类的管理规范 （5）规定医疗垃圾放置容器及放置点 * 医疗用品使用 医疗垃圾的处置 护士 医生 后勤工人 护士长及质控 组长检查不重视 质控成员每 月检查一次 与主题相关的工作流程（现状分析） 部分护士 随意处置 随意处置 处置不及时 督查 医疗垃圾 分类不正确 * 医疗垃圾分类不规范 医生 病人家属 后勤保障 其他 环境 问题叙述：主要存在问题 护士 * 图表说明：本次调查为一个月，共查到分类错误104例。1.西边治疗室：安瓿和外包装混放、加液用针筒和针头不分离。2.东边治疗室：医生腰穿、胸穿、导尿后医疗垃圾不分类，针筒、引流袋等直接弃于垃圾桶内。3.护士站：口罩、纱布、棉球丢弃于生活垃圾桶内。4.治疗车：输液软袋和皮管、针筒不分类；家属把生活垃圾丢弃于黄色垃圾桶内。5.垃圾转运站：输液软袋和玻璃瓶混放，垃圾袋未封口，未及时清理。 数据收集结果之分析 * 原因分析： 医生对医疗垃圾分类的概念不知， 科室对医生缺乏相关知识的培训。 护士 医生 病人 家属 对医疗垃圾缺乏认识，不知医疗垃圾的概念。 护士对医疗垃圾分类的意识薄弱，相关知识缺乏， 上班工作忙，处置医疗垃圾随意性大，存在麻痹思想。 * 原因分析： 后勤 保障 后勤工人少，工作量大，工人收垃圾不及时，一次性利器盒提供不足。 环境 治疗车布局不合理，放置垃圾桶位置不够。治疗室垃圾桶 放置点太小，垃圾桶盖子无法打开，治疗室台面垃圾桶标记不明显。 垃圾转运站太小，布局不合理，走廊加床病人无固定生活垃圾放置处。 * 鱼骨头 环境 垃圾转运站太小，布局不合理 治疗室垃圾桶放置点太小，盖子打不开 病人家属 无垃圾分类的意识 其他 每日收垃圾次数太少 一次性利器盒提供不足 意识薄弱 医疗垃圾与生活垃圾不分 护士长及质控组长检查不及时 治疗车布局不合理 随意