体外反搏参考.pptVIP

* 体外反搏 梁菊艳 * 定义： 是利用包裹在人体下肢的气囊，在心脏舒张期对人 体施加外压，将下肢和臀部的血液驱回主动脉，增 加心脏供氧，减少心肌损耗，降低血液粘稠度，改 善微循环，减少血小板聚集，降低血栓素水平，达 到改善血管功能，和血液循环等目的。 * 适应症： 1 冠心病劳力性心绞痛、心肌梗死、病态窦房结综合征。 2 脑血栓、脑腔隙性梗死、脑供血不全、脑动脉硬化症。 3 血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。 4 眼科疾患视网膜动脉栓塞、视神经炎等。 5 突发性耳聋。 * 体外反搏疗法禁忌症 一、绝对禁忌症 1、 严重的主动脉瓣关闭不全2、 出血性疾病3、 各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全4、 肢体有血栓性静脉炎或感染病灶 二、相对禁忌症 1、 血压过高≥170/100mmhg2、 频发早搏（10-15次/分），心房颤动、阵发性心动过速3、 左心功能不全4、 年龄过大80岁 * 操作程序 1．治疗前准备 （1）治疗前嘱患者排尿及排便。向患者说明，在治疗时有肢体紧束感及跳动感而无明显不适及危险，以免因患者紧张造成心动过速而影响反搏效果。 （2）检查各个接头联接是否正确及牢固，患者仰卧于反搏床上，接心电电极，红色LL电极置于左胸前心尖部（锁骨中线与第5肋骨间交点），白色RA电极置于左胸骨柄左缘锁骨中线与第2肋骨间交点，黑色LA电极置于右胸与红色LL电极位置对称出。将脉搏传感器夹夹于患者手指。  （3）气囊套包扎于患者四肢及臀部，（顺序：小腿→大腿→臀部）嘱患者穿着棉质柔软衣裤，包扎时拉平衣裤，以防打褶处磨伤皮肤。气囊套要松紧适度，一般以在气囊套与肢体之间能插入两指为宜。气囊套连接软管不可过于拉长或扭曲。 * EECP软件操作流程 打开EECP软件，双击EECP桌面图标。 单击治疗按钮进入治疗模式。 双击待机按钮进入待机状态。 双击开始按钮进入治疗时间设置。 5 单击治疗时间设定时间。 6 单击确定按钮进行治疗 * 注意事项： 1．治疗前嘱患者排尿及排便。 2．治疗室室温应保持在20℃以下。 3．治疗前、后应检查记录心率、血压，必要时记录心电图。 4．出现下列情况时须立即停止治疗： （1）监控系统工作不正常； （2）气泵故障或管道漏气，反搏压达不到263mmHg （0.035MPa）； （3）充排气系统发生故障；（4）反搏中出现心律失常，心电极脱落，或患者诉明显不适而不能坚持治疗时。 * 5．治疗时间、频次与疗程。 （1）每次治疗30min到1h。 （2）1～2次/d，连续治疗12次为1疗程。根据病情可连续治疗2～3个疗程。 * 谢谢 个人观点供参考，欢迎讨论 * *