体位引流术的护理参考.pptVIP

* 谢 谢 ！ thank you ! 个人观点供参考，欢迎讨论 * * 体位引流术的护理 * 评估病人 * 病例一 患者入院后经抗炎、止咳祛痰、雾化吸入等治疗后，体温恢复正常，但排痰效果不佳。 青年女性患者，反复咳嗽、咳大量脓臭痰，伴咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，每日150～200ml，咯血约100ml。 X线检查示：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。 初步诊断：支气管扩张。 * 讨 论 1．该患者目前存在的首优护理问题是？ 2．针对护理问题列出护理计划。 * 护理计划 * 1、一般护理:多喝水 2、病情观察：痰的性状、量、气味，咯血情况，有无窒息先兆。 3、维持呼吸道通畅 湿化呼吸道，促进排痰 指导有效咳嗽 实施体位引流术 * 体位引流术定义 是利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 * 适应症： 1．支气管扩张症、肺脓肿等疾病有大量痰液而排除不畅者； 2．支气管碘油造影术前、术后。 禁忌症： 1．呼吸功能不全，有严重呼吸困难及发绀者； ２．近２周内有大咯血者； ３．有严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。 * 实施护理 * 操作前护理 * 病人准备 向病人及家属解释体位引流的目的、方法和术中注意事项，做好心理护理，缓解患者紧张情绪，以取得患者术中密切配合。 * 护士准备 洗手、带口罩 * 听诊器、痰杯、枕头、纱布、漱口杯及漱口水。 用物准备 * 操作过程 * 协助患者取正确的体位 * 病案中病人左肺下叶病变 ● 用数个枕头垫高髋部，引流时间为10-15分钟 ● 引流前可给予雾化吸入、术中可以辅助叩背 * 引流中观察病情 术中如患者出现面色苍白、心悸、呼吸困难、发绀、出汗、疲功等情况，应立即停止引流，并通知医生予以适当处理。 * 引流后清水漱口 * 操作后护理 * 护理评价：肺部湿啰音明显减轻 * 整理床单位 * 指导患者注意事项，健康宣教 * 处置用物、洗手 * 记录 记录体位引流效果、时间，痰量、性质、颜色，必要时留取标本送检。 * 病案二：病人，女，30岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血5年。近因感冒后痰液增多，每日痰量约150ml。X线检查：右下肺后段呈蜂窝状改变，可见小液平面。 病案三：男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，每日150～200ml，咯血约100ml。X线检查：左上肺叶尖段纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。 * 病案二：右下肺后段病变 ● 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部● 治疗时间为10-15分钟 * 病案三：左肺上叶尖段病变 * （1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。 （2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。 （3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前，饭前1h，饭后1～3h进行，每次引流15～20min，每日1～3次 （5）引流中观察：病人反应、痰液的颜色、量、性质 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检 思考：病人出现哪些症状要立刻终止引流？ 课堂小结 *