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外科科主任会议 医务处 杨飞 一、存在问题： ? （一）核心制度执行过程中存在的不足 ? 1 、首院首诊负责制执行存在不足，尤其 是急会诊，当多发伤患者来院时，急诊 会诊，“不是我们的问题”，而后即离 开。 ? 二院在推诿病人？ ? 2 、请示汇报制度执行存在不足，当低年 资医师外出会诊或接收急、危重病人时， 无法确诊或处理困难时，不及时请示汇 报上级医师。 存在问题 ? 3 、手术分级管理制度执行存在不足 ? ⑴、个别外科医师不知道手术分几级，也 不知道哪些疾病需上报。 ? ⑵、请外院会诊，“先斩后奏”现象仍然 存在。 ? ⑶、职称符合，技术不符合，对自己的能 力过高估计。 对手术事件的处理依据 ? 江苏省手术分级管理规范（ 2019 版） ? 七、监督管理 ? （五）对连续两年发生两起以上（或一年内发生 两起以上）手术安全事件，虽未构成医疗事故的 执业医师，医疗机构应酌情给予在原手术权限上 降一级执行、取消其手术资格并离岗培训一年处 理；对不适宜从事外科专业的，应劝其调整专业。 处理情况应在处理结束后一周内报登记机关备案。 如重新恢复手术级别，须经医疗机构和登记机关 考核后认定。 存在问题 ? 4 、医患沟通制度执行存在不足 ? ⑴、不能及时沟通，或仍有“权威”式沟 通。 ? ⑵、沟通内容存