围术期镇痛分类管理 课件.ppt

? 恶心呕吐副作用少 ? 在一项 47 例接受妇科手术患者的术后镇痛研究中，以肌肉注射或者 PCA 给予纳布啡，没有抗恶心、呕吐的需要。 Woods MP , et al. J Reprod Med 1991;36:647 — 50. ? 剖腹产术后，接受硬膜外吗啡术后镇痛患者，静脉给予纳布啡 5 毫克， 能减少恶心、呕吐的发生率而不影响吗啡的镇痛效果。 Cohen SE, et al. Anesth Analg 1992;75:747 — 52. ? 患者接受氢吗啡酮 (0.075 mg/ml) 硬膜外自控镇痛（ PCEA ） , 加入 （ 0.04mg/ml ）的纳布啡，能减少恶心，而不影响镇痛。 Parker RK, et al. Anesth Analg 1997;84:757 — 63. ? 一项 Meta 分析显示，纳布啡与吗啡镇痛效果相当，但是纳布啡引起 恶心、呕吐少于吗啡。 Zeng Z, et al.Scientific Reports, 2015, 5. 纳布啡的优势及临床应用 32 PPT 课件 纳布啡的优势及临床应用 ? 呼吸抑制发生率低且有封顶效应 纳布啡在剂量 30mg/70kg 时，对 呼吸影响到达一个“封顶效应” 再增加剂量呼吸抑制不再加重 Ale