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口腔黏膜超敏反应性疾病 田亚敏 第一节 概述 ? 超敏反应（ hypersensitivity ）是指机体受到 某些抗原刺激后，出现生理功能紊乱或组 织细胞损伤的异常适应性免疫应答。又称 变态反应（ allergic reaction ） ? 超敏体质者：对抗原产生异常免疫应答的 个体 ? 完全抗原：引起超敏反应的抗原物质称为 变应原或过敏原，大分子物质 ? 半抗原：有些分子量较小，不能引起免疫 应答反应，但进入机体与人体组织蛋白结 合后就具备了抗原性 分型 ? 根据反应发生的速度、发病机制和临床特 征分 ? 第Ⅰ型超敏反应（反应素型） ? 第Ⅱ型超敏反应（细胞溶解型或细胞毒型） ? 第Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型） ? 第Ⅳ型超敏反应（迟发型或结核菌素型） ? 第Ⅰ型超敏反应（反应素型）：最常见的 一个类型，即速发型超敏反应。 ? 介导物质：肥大细胞和 IgE ? 如：药物过敏性口炎，血管神经性水肿 ? 第Ⅱ型超敏反应（细胞溶解型或细胞毒型） ? 分两类：一、自身抗原，即靶细胞上的成 分如溶血反应、新生儿溶血病等 二、外源性抗原，大多为半抗原如 药物、内毒素。如粒细胞减少症、血小板 减少性紫癜。 抗体物质为 IgG 或 IgM ? 第Ⅱ型超敏反应（细胞溶解型或细胞毒型） 是由于抗原轻度或中度过剩形成抗原 - 抗体 复合物引起的超敏反应。 ? 抗体多为 IgG ，也有 IgM 和 IgA ? 病变以水肿、炎症细胞侵润、出血、坏死 为主 ? 发病机制较复杂，造成的病变往往迁延难 治，与口腔黏膜病的发病有密切关系。 ? 以上 3 型超敏反应都是有抗体介导的超敏反 应，且做皮试时，反应皆出现较快，因此 称为速发型超敏反应 ? 第Ⅳ型超敏反应（迟发型或结核菌素型） ? 细胞介导的超敏反应，参与引起反应的免 疫物质不是体液抗体，而是致敏淋巴细胞。 ? 发生机制：机体接触抗原后， T 淋巴细胞即 被致敏 临床特征 ? 突发性 ? 复发性 ? 可逆性 ? 间歇性 ? 特异性