学术活动——休克护理.pptVIP

外科休克病人的护理;休克（shock）： 是由多种原因侵袭下引起的以有效循环量骤减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。;;（一）低血容量性： （二）感染性 （三）心源性 （四）过敏性 （五）神经源性 ;创伤性休克： 常见于多发性骨折、多脏器损伤、严重挤压伤、外伤性气胸、大面积烧伤等。与下列因素有关:剧烈疼痛、低血容量、组织坏死分解产物吸收和继发感染。 失血性休克： 多见于肝脾破裂、严重骨折、上消化道出血等，成人失血超过全身血容量的20%（大于800ml）即可出现休克。 感染性休克： A：低排高阻型休克（冷休克）：革兰阴性菌感染， 表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、心排血量降低、外周血管张力增高、休克出现早。 B：高排低阻型休克（暖休克）：革兰阳性菌感染, 表现为皮肤潮红、四肢温暖、呼吸急促、脉搏有力、心排血量大、外周血管张力低、休克出现晚。 ;;;致休克的动因;;毛细血管血流减少致使代谢产物蓄积，毛细血管淤血、扩张;;（3）休克晚期（微循环衰竭期）;; 3、内脏器官的继发性损害;五、休克的早期诊断;一、一般监测 1、精神状态：反映脑灌注及全身有效血容量 2、皮肤温度、色泽：反映体表灌注 3、血压（动态）：稳定的BP在休克治疗中很重要