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吊装作业工作票 吊装地点 吊装工作现场负责人 工作班组成员 主要吊装机械（车辆） 现场风速（ m/s） 主要工作内容 工作开始： 吊装作业前的各项准备是否完备？是 □ 否 □ 吊装作业前吊车状态是否正常？是 □ 否 □ 吊装作业前吊具状态是否正常？是 □ 否 □ 吊装作业前吊车接地是否正常？是 □ 否 □ 吊装作业前是否按相关规定设置警戒线？是 □ 否 □ 吊装作业前安全防护工作是否落实到位？是 □ 否 □ 吊装作业前其他设备是否清理出吊装场地？是 □ 否 □ 吊装作业各项安全检查工作是否已经全部进行到位？是 □ 否 □ 吊装单位意见： 签字： 年 月 日 时 分 风机厂家意见： 签字： 年 月 日 时 分 塔筒厂家意见： 签字： 年 月 日 时 分 监理单位意见： 签字： 年 月 日 时 分 建设单位意见： 签字： 年 月 日 时 分 工作终结： 吊装作业是否可以终结？是 □ 否 □ 吊装单位签字： 年 月 日 时 分 风机厂家签字： 年 月 日 时 分 塔筒厂家签字： 年 月 日 时 分 监理单位签字： 年 月 日 时 分 建设单位签字： 年 月 日 时 分 备注： 说明： 1、在此工作票签字的人员必须是经本项目吊装安全委员会批准认可的人员。 2、此 票有效期为一次吊装过程，若中断吊装（机具或主要人员撤离） ，必须重新办票。 3、此票 一式三份，一份为作业负责人随身携带，其余两份由监理、建设单位留存。 吊装工程安全检查记录 检查项目 是 否 检查项目 是 否 1. 吊装人员检查 使用牵引绳符合要求 □ □ 作业人员的任务已明确 □ □ 支腿处的地面平整、坚实 □ □ 确定吊装作业负责人 □ □ 支腿支撑加固措施落实 □ □ 起重司机、司索人员持证上岗 □ □