格林巴利综合征 课件.pptVIP

? 观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费 力、呼吸浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气 管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。 ? 必要时配合医生行气管切开术。 ? 气管切开术后，应严格消毒切口周围皮肤，及时 更换伤口纱布，预防感染。 ? 每天消毒气管内套管 4 次。 ? 配合医师定时查血分析，观察缺氧状况是否得到 改善。 ? 应加强巡视，必要时给予帮助。 31 PPT 课件 [ 重点评价 ] ? 病人缺氧和呼吸困难是否得到改善；皮肤 粘膜、口唇青紫程度是否减轻或消失；鼻 翼煽动、三凹征是否消失。 ? 监测动脉血气分析值；病人能否保持良好 的呼吸状况。 ? 是否能采取有效地咳嗽和咳痰的措施。 32 PPT 课件 [ 相关因素 ] ? 1 ．肺部感染致分泌物增多。 ? 2 ．咳嗽无力或疲乏。 ? 3 ．意识障碍，认知障碍。 33 PPT 课件 [ 主要表现 ] ? 呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、 三凹征。 ? 呼吸道分泌物多，咳嗽、咳痰。 ? 咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。 ? 因呼吸困难，使用辅助呼吸机。 ? 动脉血气分析氧分压低，二氧化碳分压升 高。 34 PPT 课件 [ 护理目标 ] ? 保持病人呼吸道通畅，表现为