35岁以上人群首诊测血压工作实施方案.pdfVIP

35 岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目， 保障居民身体健康， 我中心 按照《基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展 35 岁以上人群首 诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的 早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗， 降低心脑 血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高， 我院高度重视，积极部署，特制定“ 35 岁以上人群首诊测血压工作 实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35 岁以上人群首诊测血压率 100%。 二、测量对象 所有 35 岁以上到我中心就诊者。 三、工作要求 1、提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内 35 岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入绩效考核，定 期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 2 、明确工作职责，落实工作制度。 临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的 35 岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。 初 诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。 要加强对 35 岁 以上人群首诊测量血压工作的业务指导。 3、加强信息管理，建立报告制度。 应明确专人， 每旬对 35 岁以上首诊人数、 测血压数和高血压检出 数进行统计，及时上报至基本公共卫生服务办公室。 4 、加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对 35 岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查， 针对 实施过程中存在的薄弱环节和重点问题， 不断加大统一管理和指导力 度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘 部置心脏同一水平。 如疑有外周血管病， 首次就诊时应测量双臂血压。 特殊情况下可以取卧位或站立位； 老年人、 糖尿病病人及常出现体位 性低血压者， 应测立位血压。 立位血压测量应在卧位改为站立位 2 分 钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊 80%的上臂。 4 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm；将 听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高 30mmHg，然后以恒定速率（ 2－6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放 气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音， 观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时 相水银柱凸面的垂直高度。 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相， 舒张压读 数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音） 。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关 闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱（ mmHg），1 mmHg＝0.133kPa。 8、相隔 2 分钟重复测量， 取两次读数的平均值。如果两次测量的 收缩压或舒张压读数相差大于 5 mmHg，则相隔 2 分钟再次测量，取 三次读数的平均值