注意缺陷多动障碍 课件.ppt

治疗 ADHD 事实： 使用恰当的药物治疗 ADHD 所导 致的风险很小。相反，不用药物治疗 ADHD 导致的风险很大。用于治疗 ADHD 的药物是在所有的精神科药物中被研 究得最多的，也是最安全的药物之一。 ADHD 迷思 ADHD 只要用行为疗法即能有效治疗 ADHD 根本不必治疗换个环境就好了 ADHD 最好不要给孩子吃药 ADHD 吃镇定剂 ? 兴奋剂 ? 吃了会变笨 ? 会伤到大脑 ? 会上瘾 ! 要吃一辈子 ! 只是控制 ! 治疗 ADHD 事实 – ? 美国国家心理卫生研究院及教育部共同主持的中立大型的多元治 疗模式研究证实： 1) 药物合并行为治疗才能发挥最好的疗效，并达到持续治疗的 成果； 2) ADHD 为一个生理性疾病，必须使用药物才能有效控制其“注 意力缺乏”、“过动”、“冲动” 等核心症状。 了解 ADHD 幼儿园时期：自我管理困难 ? 睡眠、进食时间不定 ? 对新事物有较多负面反应 ? 较多负面情绪、难以安抚 ? 固执、不合作 ? 不能独自玩耍 ? 活动量高 ? 破坏性较大 ☆ 冲动与多动的行为通常较注意力缺陷早出现 了解 ADHD 小学时期：自我管理困难 ? 不专心 / 多动 / 冲动更为明显 ? 成绩中下、波动性大 ? 朋友关系不理想 ? 被误为懒惰、不上进 ? 容易放弃 ? 对抗行为 了解 ADHD 青春期：独立性增强带来新的挑战 了解 ADHD 青春期：独立性增强带来新的挑战 ADHD 患者迈入青春期后，症状通常会随着年 龄的增长而慢慢消失。 了解 ADHD 青春期：独立性增强带来新的挑战 事实： 一部分 ADHD 患儿随着时间的推移，外显的行为问题越来越少， 但注意缺陷并没有改善；另外一部分 ADHD 患儿，其行为问题所导致 的损害在青春期才引起注意，因为此时，孩子无论在学校还是在其 他情境中都需要更高的自我管理能力。 了解 ADHD 青春期：独立性增强带来新的挑战 ? 专注力 / 冲动 / 缺乏条理等困难持续 ? 为得到认同，朋友多为有共同“问题”的青年 ? 多动情况转为坐立不安、心神不安、多小动作多 ? 学业成绩不理想、无心向学、散漫 了解 ADHD 青春期：独立性增强带来新的挑战 ? 参与较多高危活动 ? 品行问题较多 ( 恶性循环 ) →负面经验→无动机改→更容易错 ? 无助感更甚，自尊更低 了解 ADHD 成人期：履行职责和适应社会困难 了解 ADHD 成人期：履行职责和适应社会困难 如果儿童期未被诊断为 ADHD ，则成年后也不会 患此病。 了解 ADHD 成人期：履行职责和适应社会困难 事实： 很多成年人终身都在和未被识别的 ADHD 所带来的损害进行 抗争。他们以为自己的慢性损害像抑郁或焦虑一样，是另外一些 普通治疗难以奏效的损害造成的。所以，他们从未得到适当的治 疗。 了解 ADHD 成人期：履行职责和适应社会困难 ? 70% 持续 ADHD 特征，但已学习适应 ? 维持工作、婚姻、亲近关系有困难 ? 易生纷争 ? 管家和理财问题 ? 其它精神疾患：抑郁症、焦虑症 ADHD 女孩特征 ? 过度爱说话、过度爱交际、过度反应 ? 没智慧的言行、炫耀 ? “为男孩疯狂” ? 心神不定 ( 烦躁坐立不安、捻弄头发、剥皮屑 ) ? 注意力缺乏行为 –害羞、做白日梦 –容易不知所措 ? 学业上很被动 诊断 ADHD ：区别 ADHD 和正常的注意力涣散 诊断 ADHD 每个人都有 ADHD 症状，而特别聪明的 人可克服这些障碍。 诊断 ADHD 事实： 各个智力水平的人均有可能患有 ADHD 。 尽管每个人都可能在某段时间内存在 ADHD 症 状，但只有因这些症状造成慢性损害的人才 被诊断为 ADHD 。 诊断 ADHD 到目前为止，任何单一的测验，包括验 血、脑部扫描、量表评定或者电脑上完成 的任务，都不能够确立或者排除 ADHD 的诊 断。 ? 临床晤谈（面谈） ? 实地观察 ? 问卷、量表 ? 标准化评估 ? 身体检查 诊断 ADHD 评定 ADHD 最有效方法是由一个了解 ADHD 症状表现、 能将 ADHD 和其他引起类似问题的疾病区分开来的临床 医生进行深入的临床晤谈。 A.