偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准(汇编).pdfVIP

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2020-07-30 发布于天津
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偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准(汇编).pdf

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精品文档偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准扣分及原因实际项目技术操作要求分值得分 6 准备质评估： 1、肌力，关节活动度，管道固定、合作程度，环境温度 2 量标准 2 、向患者解释操作目的、取得配合 2 3 、使用听诊器或根据影响结果判断部位痰液需要引流护士：着装整齐，洗手、戴口罩 4 物品：准备齐全，放置合理 4 20 分环境：温度适宜，时间安排在两餐之间 2 偏瘫患者良肢位摆放备齐用物携至床旁，核对、解释 1、（仰卧位）偏瘫患者良肢位摆放 1.1 头部垫枕，托起患侧肩胛，肩胛和上肢下垫长枕 3 1.2 上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上 3 肢平放于枕上 1.3 托起患者髋部、髋下，臀部，大腿外侧放垫枕，膝关节稍屈，足 3 保持中立位 2、（健侧卧位）偏瘫患者良肢位摆放 2.1 （健侧在下，患侧在上）告知患者身体移向患侧，协助患者用健 5 足置于患足下方 2.2 健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患下肢抬起向患侧移动， 5 健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧 2.3 将肩、头向同方向移动，健足置于患足下方，双手 Bobath 握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧 5 翻身，胸前放枕，患肩充分前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展操作流放在枕上，掌心向下，体前置一枕，侧下肢取屈曲位放于长枕程质量 3、（患侧卧位）偏瘫患者良肢位摆放标准 3.1 （患侧在下，健侧在上）告知患者身体移向健侧，协助患者用健 60 分足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患下肢抬 5 起向健侧移动用，健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧 3.2 将肩、头向同方向移动，双手 Bobath 握手上举后向左、右两侧摆动，以借摆动的惯性翻向患侧，躯干稍向后旋，背部垫枕，患肩向 5 前拉出，肘伸展，掌心向上 3.3 患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，