血常规判读 课件.pptVIP

Page 31 ? ①网织红细胞计数可以判断骨髓增生情况。 ? 急性溶贫，由于缺氧或者大量红细胞的破坏，致使骨髓红 系造血旺盛，大量网织红细胞进入血循环。 ? 急性大失血时，网织红细胞可较明显的增多。 ? 在缺铁性及巨幼细胞性贫血时由于缺乏造血物质，网织红 细胞轻度增多。 ? 再障病人网织红细胞减少；慢性再障病人有时不低或略增 高，可能由于骨髓局部尚有代偿性造血灶之故，给于各种 抗贫血治疗仍无变化，说明骨髓造血功能毕竟是低下的 。 当发生再生障碍危象时则可一过性明显减少。 Page 32 ? ②网织红细胞计数可作为疗效观察指标。 ? 凡疗效好时，网织红细胞数即见增多，其增多程 度与原有红细胞数量成反比，即原有红细胞数目 越低，经治疗后网织红细胞增加的程度越高。 ? 缺铁贫及巨幼细胞贫血病人，经给予铁剂及维生 素 B 12 、叶酸后，网织红细胞迅速增多， 8-9 日可 达峰值，其后逐渐下降，而红细胞及血红蛋白的 数值不断上升。若用药不当，网织红细胞不见增 多。 Page 33 贫血原因 发病机制 贫血性质 红细胞生 成减少 骨髓干细胞损伤 或异常 骨髓增生异常综合症、再障、纯红再障 骨髓被异常组织 侵害 白血病、转移癌、骨髓瘤、恶性组织病、骨纤 DNA 合成障碍 巨幼细胞性贫血 Hb