结肠代食管胸内吻合 图文.ppt

结肠左动脉为肠系膜下动脉的第一分支口 径粗大。主干分出后６ cm 处分为升支与降 支。升支口径几乎与结肠中动脉口径相当 ，血流量 大。与结肠中动脉左支吻合成粗 大的边缘血管（Ｒ iolan ）弓且较为恒定很 少缺如。由于此弓的粗大与恒定，奠定了 以结肠中动脉左支做血供，移植部分降、 横结肠逆蠕动行食管 — 结肠吻合。以及用 结肠左动脉升支做血供，移植部分横、降 结肠顺蠕动行食管 — 结肠吻合的良好解剖 和血供条件。 结肠右动脉为肠系膜上动脉的第二支。血 管口径较细，血管分布范围小。起始处， 主干分支变异大，且与结肠中动脉右支汇 合处为细小血管状或网状，难以保证移植 结肠的血运，故较少应用。 结肠及其动脉血供 582 例结肠血管分布 类型 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 Y 型 330 （ 56.7% ） 298 （ 51.2% ） 422 （ 72.5% ） T 型 38 （ 6.5% ） 159 （ 27.3% ） 63 （ 10.8% ） V 型 33 （ 5.7% ） 60 （ 10.3