气管内插管临床技能操作指南.doc

气管内插管临床技能操作指南 Orotrachcal Intubation 一、目的 1．保持患者呼吸道通畅，防止异物进入 n 乎吸道。 2．及时吸出气道内分泌物或血液。 3．进行有效的人工或机械通气。 4．便于吸人全身麻醉药的应用。 二适应证 l．呼吸心搏骤停或窒息。 2．呼吸衰竭进行机械通气治疗。 3．各种全麻或静脉复合麻醉者维持人工通气。 4．气道梗阻或呼吸道分泌物过多。 5．呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失。 三、禁忌证 1．喉水肿。 2．急性喉炎。 3．喉头黏膜下血肿。 4．插管创伤引起的严重出血。 5．心跳、呼吸骤停急救插管时，不存在禁忌证。 6．相对禁忌：呼吸道不全梗阻，出血倾向，主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁，颈椎骨折、 脱位（颈部固定后可以插管），咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物。 四、气管内插管前准备 1．器材及用物：手套、简易呼吸器、麻醉机、麻醉而罩、喉镜（本章仅介绍传统麦氏 喉镜，包括镜柄和镜片）、气管导管、管芯、水溶性润滑剂、牙垫、lOml 注射器、胶布、听 诊器、吸痰管、吸引器。 2．吸氧而罩和通气装置（球囊或呼吸机）、氧气。 3．药品（根据情况选择镇静药、镇痛药或肌松药）。 4．气管导管的准备：选择相应规格的气管导管（成人常用 7.0~8.0 号）。男性患者多选 用 8 号气管导管，女性患者多选用 7.5 号气管导管。注射器抽气备用，检查导管套囊是否漏 气，将