解剖学基础第11章神经系统课件.pptVIP

Page 31 图 11-23 大脑半球上外侧面的动脉 图 11-24 大脑中动脉的皮质支和中央支 Page 32 （三）脑脊液及其循环 脑脊液是一种无色透明的液体，充满于脑室、 蛛网膜下隙和脊髓中央管内，对脑和脊髓有营养、 保护作用，还有调节颅内压和运输等作用。脑脊液 有一定的物理性状，有一定的化学成分和细胞成分 ，当脑和脊髓以及脑和脊髓的被膜有病变时，脑脊 液的物理性状、化学成分和细胞成分就会发生改变 ，甚至会出现病原微生物。 Page 33 图 11-25 脊髓的动脉 Page 34 图 11-26 脑脊液循环示意图 Page 35 （四）血 — 脑屏障 中枢神经内的毛细血管，有由神经胶质细胞突 起形成的胶质膜包绕。由毛细血管内皮、基膜和胶 质膜构成的结构，称血 — 脑屏障。它具有选择性透 作用，能阻止有害物质进入脑组织，维持脑细胞内 环境的相对稳定。临床选用治疗脑部疾病的药物时 ，须考虑其通过血 — 脑屏障的能力，才能达到预期 的效果。 Page 36 第二节 周围神经系统 一、脊神经 脊神经共 31 对，计有颈神经 8 对、胸神经 12 对、腰神经 5 对、骶神经 5 对和尾神经 1 对。每条 脊神经都借前根和后根与脊髓相连。脊神经前根由 运动纤维组成，包括躯体运动和内脏运动两种纤维 ；后根由感觉纤维组成，包括躯体感觉和内脏感觉 两种纤维。因此，每条脊神经都是混合性神经，都 包括 4 种纤维。在脊神经后根上有一椭圆形膨大， 称脊神经节，内含感觉神经元胞体。 Page 37 图 11-27 脊神经的组成和分支、分布示意图 Page 38 （一）颈丛 1. 组成和位置 颈丛由第 1 耀 4 颈神经前支构成 ，位于胸锁乳突肌上部的深面。 2. 分支与分布 颈丛的分支主要有皮支和膈神经 。 皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出后，呈放射状分布 于颈前外侧部、肩部和头后外侧部等处皮肤（图 11-28 ）。 Page 39 图 11-28 颈丛的皮支 图 11-29 膈神经 Page 40 （二）臂丛 1. 组成和位置 臂丛由第 5 耀 8 颈神经前支和第 1 胸神经前支的大部分纤维组成，经锁骨下动脉及 锁骨的后方，向外下进入腋窝，围绕腋动脉排列。 2. 分支与分布 臂丛主要有 5 大分支（图 11-30 、图 11-31 ）。 Page 41 图 11-30 上肢的神经 图 11-31 手的神经 Page 42 3. 尺神经 依次经肱二头肌内侧、肱骨内上髁后 方（尺神经沟）和前臂尺动脉内侧下行，最后经腕 进入手掌。尺神经的肌支支配前臂尺侧 1 块半屈肌 、手肌内侧群（小鱼际）、中间群肌的大部分；皮 支分布于手掌尺侧及尺侧一个半指、手背尺侧半及 尺侧两个半指的皮肤（图 11-30 ）。 Page 43 4. 桡神经 贴肱骨桡神经沟旋向外下，继而在前 臂后面深、浅肌群之间下行。肌支支配臂及前臂后 群肌；皮支分布于臂及前臂的背面、手背桡侧半及 桡侧 2 个半指近节的皮肤（图 11-30 ）。 5. 腋神经 绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。 肌支支配三角肌；皮支分布于肩部皮肤（图 11-30 ）。 Page 44 （三）胸神经前支 胸神经前支共 12 对，除第 1 和第 12 对胸神经 前支部分参与臂丛和腰丛外，其余皆不成丛。第 1 耀 11 对胸神经前支，伴肋间后动脉走行于相应的 肋间隙，称肋间神经；第 12 对胸神经前支走在第 12 对肋的下面，称肋下神经（图 11-32 ）。肋间神 经和肋下神经支配肋间肌和腹前外侧壁肌，并分布 于胸、腹壁皮肤及相应的壁胸膜和壁腹膜。 Page 45 图 11-32 胸神经前支 Page 46 （四）腰丛 1. 组成和位置 腰丛由第 12 胸神经前支的一部 分、第 1 耀 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部 分组成，位于腰大肌后方（图 11-33 ）。 Page 47 图 11-33 腰、骶丛的组成 Page 48 （五）骶丛 1. 组成和位置 骶丛由第 4 腰神经前支的一部分 、第 5 腰神经前支、全部骶神经和尾神经的前支组 成，位于盆腔内、梨状肌的前面（图 11-34 ）。 2. 主要分支与分布 （ 1 ）臀上神经 （ 2 ）臀