护理质量与安全管理工作手册.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 医院护理质量与安全管理体系图 护理质量与安全管理小组成员登记表 姓名 性别 年龄 参加工作时间 学历 职称 职务 所在质控组 备注 质控护士职责 在科室护理质量与安全管理小组领导下工作，认真执行医院护理质量标准及常用护理技术操作规范。 在护士长的安排下，负责分管科室一部分护理质量考核项目。 熟练掌握各项护理质量考核标准，正确运用标准。 加强对科室护理人员质量与安全教育，强化风险意识，组织各级各类护理人员学习各种质量标准、评价方法，每月一次，使护理人员知晓并掌握，并记录与护士长手册及个人学习本中，不断提高护士综合素质。 护理质控小组成员每月对照标准对各项护理质量进行检查、汇总、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，并定期反馈。 负责收集护理质量标准的修改意见，不断改进，不断完善。 协助护士长进行病房管理，对科室护理工作提出建设性意见，做好各种计划、总结。 2017年护理质量与安全管理培训计划 日期 项目 地点 主讲人 职称 2017年护理质量与安全管理工作计划 四川省护理质量指标 编号 指标名称 指标定义及判断依据 选择对象 计算公式 收集方法 收集单位/频次 阈值 1 护患比 统计周期内提供服务的护士数量与住院患者数量的比值 全院护士数与住院患者 护患比＝统计周期内提供服务的护士数÷住院患者数 从人力资源系统获得某天在岗注册护