刮宫临床技能操作指南.doc

刮宫临床技能操作指南 Curettage 一、目的 刮宫术是通过刮取子宫内膜或清除官腔内异物达到诊断和治疗目的的一类手术。 二、适应证 1．子宫异常出血和，或阴道排液，为除外子宫内膜病变、宫颈管癌或其他妇科疾病，如 各种流产、子宫内膜炎、子宫内膜结核或作为异位妊娠的辅助诊断方法。 2．功能性子宫出血的诊断及治疗。 3．不孕症患者月经来潮 12 小时内诊刮可以了解有无排卵及子宫内膜病变。 4．人工流产、葡萄胎清官、官腔内组织残留等技术。 三、禁忌证 1．急性生殖道炎症。 2．严重的全身性疾病。 3．手术当日体温37.5℃。 四、术前准备 （一）器械准备 1．消毒刮宫包：无菌钳、消毒窥阴器（检查窥器、手术窥器）、官颈钳、扩宫棒、探针、 刮勺（取内膜器、大小刮勺）、吸引管(6-8 号)、无菌孔巾、长棉签（2 根 ）。 2．无菌手套。 3．消毒液（安尔碘或碘伏、2.5%碘酒、75%酒精；如碘过敏，备 1/1000 苯扎溴铵溶液）。 4．标本容器。 5．纱布数块。 （二）患者准备 1．给患者讲明手术的必要性，术前测量血压。 2．签署知情同意书。 注意：签署知情同意书对有创操作很重要。 3．患者排空小便，患者取膀胱截石位，行常规妇科检查了解子宫位置、大小及双 侧官旁情况，如有阴道流血行消毒后双合诊。 4．刮宫通常无需麻醉，有条件者也可以在麻醉下（静脉麻醉、吸入麻醉或腰麻）进 行。如富颈过紧者，