心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景.docxVIP

心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。 病人家属按床头铃呼叫护士， 护士及时到达病房， 发现病人意识丧失， 立即 通知值班医生。 摆正患者体位， 解开患者衣领， 另一护士前来协助抢救工作， 轮流为患者胸 外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。 值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大， 心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。 立即心肺复苏：A：保持气道通畅 B：人工呼吸 C：建立人工循环 ( 胸外按压) ， 开辟静脉通道，给肾上腺素 1mg 静推，必要时 5-10 分钟重复一次。同时急查心 电图。 立即通知上级医师，请 ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。 询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血 压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍 白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心 脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。 目前患者病情危急， 况且年岁已高， 虽然我们采取了积极治疗措施， 在救治 过程中仍可以出现： 1.DIC2. 多器官功能衰竭 3. 死亡。如果经济允许建议到 ICU 治疗，救治更加方便。 由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距， 您 与其他亲戚商量， 可以往大医院转院治疗， 我们会