生前预嘱参考课件.pptVIP

* 选择与尊严 ——生前预嘱 肿瘤一科 张新凤 * 人的基本 伴随第一声哭泣 长大、成熟、衰老 人体出现异常 生命走到终点 生 老 病 死 * 我们正在： 与病魔抗争 与时间赛跑 直面死亡 肿瘤科是距离死亡最近的阵地 癌症=死亡？ 死亡，像走夜路，敲黑门，你不知道门后是五彩世界还是万丈深渊，怕一脚踏空，怕不是结束而不是开始。 * 尊严死 尊严死，是一种自然死，即不再做延命医疗措施。可以尊重植物人患者的意愿或观念，停止延命治疗，任由患者死亡。对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人，可由亲属凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。 这样的死使病人摆脱了凄惨状态，亲属也摆脱了沉重的精神负担，人们认为这样的死是高尚而尊严的。 尊严死 == 安乐死 安乐死是一种主动致死行为 尊严死是在临终放弃心肺复苏、气管插管等的抢救措施的做法。 * 生前预嘱 生前预嘱（Living will）是指人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。2011年6月，中国首个民间生前预嘱文本出现，推广尊严死亡。 * “一个走到生命尽头的人，不能安详离去，反而要忍受心脏按摩、气管插管、心脏电击以及心内注射等等惊心动魄的急救措施。即使急救成功，往往也不能真正摆脱死亡，而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态……‘生前预嘱（Living will）’在许多国家和地区正在帮助人们摆脱这种困境。在中国，‘生前预嘱’也将帮助你。” 签署“生前预嘱”，以掌握自己的生命归途。这个既陌生、厚重又前沿的理念，源于全世界热议已久的话题。 * 巴金最后的6年时光，都是在医院度过的，先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。周围的人对他说，每一个爱他的人都希望他活，巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死，还不止一次地说：“我是为你们而活。”“长寿是对我的折磨。” 长寿是折腾？ 自己选择！！ * 选择与尊严的网站 一颗美丽的七彩树 树下一片红叶正在飘落 在这里不惧死亡 只有自然 * 生前预嘱五个愿望 第一个愿望：我要或不要什么医疗服务 第二个愿望：我希望使用或不使用生命支持治疗 第三个愿望：我希望别人怎么对待我 第四个愿望：我想让我的家人和朋友知道什么 第五个愿望：我希望谁帮助我 * 第一个愿望：我要或不要什么医疗服务 1.我不要疼痛，希望医生给我足够的药物解除或减轻我的疼痛。即使这会影响我的神智让我处在朦胧或睡眠状态。 2.我不要任何形式的痛苦，如呕吐、痉挛、抽搐、谵妄、恐惧或者有幻觉等等，希望医生和护士尽力帮助我保持舒适。 3.我不要任何增加痛苦的治疗和检查即使医生和护士认为这对明确诊断和改善症状有好处。 4.器官捐赠 。。。 * 第二个愿望：我希望使用或不使用生命支持治疗 1.放弃心肺复苏术。 2.放弃使用呼吸机。 3.放弃使用喂食管。 4.放弃输血。 5.放弃血液透析。 * 第三个愿望：我希望别人怎么对待我 1.我希望当我在疾病或年老的情况下，对我周围的人表示恶意、伤害或做出任何不雅行为的时候被他们原谅。 2.我希望临终时有我喜欢的音乐陪伴。 3.我希望尽可能在家里去世。 4.我希望临终时有人和我在一起。 * 第四个愿望：我想让我的家人和朋友知道什么 1.我希望我的家人和朋友知道我对他们的爱至死不渝。 2.我希望我的家人和朋友在我死后能尽快恢复正常生活。 3.我希望丧事从简。 4.我希望不开追悼会。 5.我希望我的追悼会只通知家人和好友（可在下面写出他们的名字）。 * 第五个愿望：我希望谁帮助我 * 面对死亡，我们如何选择 与人倾述 倾听是最好的宣泄方式。初闻噩耗会觉得非常愤怒、非常悲伤，觉得被生活、被命运抛弃。 此时，与您的亲人、朋友或其他信任的人好好聊聊，可以诉说您的病情、发泄怨气，倾述委屈，想想办法。。。 * 享受和安排生活 只要身体、精力允许，您可以和朋友看电影、逛街、旅游。。。 仔细静下来，享受当前的一切： 清风和阳光 鸟语与花香 我轻轻弹起月琴 你慢慢哼起歌儿 让我们共谱最炫肿瘤风 * 生前预嘱电影版：非诚勿扰2 挑选墓地 人生追悼会 对人生的态度 * 现实版“活人出殡” 2016年2月6日，山东省一66岁村民张德样上演了一出“活人出殡”闹剧，只是想“亲自”看一看他死后有多少亲朋好友在乎他所做的一切和他的为人，来检验他在人们心中的位置。40多位亲戚和数百名村民见证了这一特殊的“活人出殡”仪式。 * 快 乐 时 光 * 只有直面死亡，我们才能坦然、积极地面对死亡 回忆过去的美好，今天再创辉煌 不惧死亡，不沉迷过去，提早为人生做规划 愿生