ANCA相关小血管炎治疗循证医学证据.pptVIP

ANCA 相关小血管炎治疗的循证医学证据;ANCA相关小血管炎;我国ANCA相关小血管炎的特点;诱导缓解治疗（初始治疗） 强化免疫抑制治疗 维持缓解治疗 复发治疗 EUVAS-European Vasculitis Study Group ;MP冲击的适应症 新月体性肾炎 纤维素样坏死 肺出血;诱导治疗：糖皮质激素和CTX;口服激素联合口服CTX;其他诱导缓解治疗方案;;RCT（2） 47名小血管炎病人（WG或MPA），随机分组 激素+每日口服CTX（ 2mg/kg） 激素+每月静点CTX（ 0.75g/m2 ） CTX用至病情缓解至少6个月后停药，随访3年。 两组存活率、缓解率、缓解时间、复发率、肾脏预后均无显著性差别 CTX每月静点组 WBC减少发生率低（P0.01） 严重感染发生率低（P0.05） 性腺抑制发生率低（P0.05） 累积剂量小（16.4±3.7 vs 38.4 ± 10.4，P0.05）;EUVAS的CYCLOPS研究;Entry (generalised, untreated AASV, creatinine 150 500) ? Randomisation (80 patients per limb) ? ? daily oral CTX pulse CTX (2mg/kg/day) (15mg/kg every