血液透析护理不良事件地防范措施.pdf

血液透析护理不良事件的防范措施 防范措施 时间 确认机器已消毒、冲洗，机器自检过程正常 确认电源、水源、透析液正确 核对患者姓名，检查透析器和循环管路型号、包装、消毒 透析开始前 有效期、抗凝剂等，注意连接正确、紧密，确认夹住生理 盐水通道 确认患者的透析方案变更情况 确认物品准备齐全 评估患者生命体征及干体重，再次确认患者的透析方案等 再次检查整个体外循环是否连接正确 根据透析方案正确设置各项治疗参数 正确手卫生 穿刺前评估血管通路 透析开始时 （后） 使用正确的消毒剂对穿刺部位进行皮肤消毒 根据患者病情正确、安前固定 体外循环开始时注意穿刺针与血液管路的连接是否准确、 紧密 引血时注意控制血液流量，连接体外循环后逐渐调节流量 至目标血液流量 检查是否进入治疗状态 密切巡视患者，观察生命体征，确认穿刺部位无渗血、脱 针等 如有输液，加强观察，以免空气进入循环管路；及时发现 透析中 和干预透析并发症的发生（低血压、高血压、出血、首次 使用综合征、发热、破膜等） 确认抗凝剂的准确注入量 观察机器运转，及时处理机器报警，及时与工程师联系 评估患者血压、心率、治疗时间、脱水量等 核对并执行结束前的治疗，如标本采集、注射促红细胞生 成素、输注铁剂等 回血时注意控制血液流量，避免回血过快 确认患者生命体征平稳后拔针 透析结束时 止血后观察患者穿刺部位有无出血、渗血、血肿 总结记录各项参数，确认患者血压平稳，护送离开血液净 化中心；危重患者做好床边交班 进行结束的消毒程序，如血液透析机消毒、床单为处理、 环境消毒、医疗废弃物处理、护士手卫生等