钩端螺旋体病201705.pdf

钩端螺旋体病 浙江大学医学院附属第一医院感染科 传染病诊治国家重点实验室 徐凯进 病原学 钩端螺旋体分为致病性钩体 （即问号钩端 Ø形态 螺旋体）和非致病性钩体 （腐生的双曲钩 Ø特性 端螺旋体）钩体病是致病性钩端螺旋体引 起的动物源性传染病 Ø培养 菌体细长，呈螺旋状，一端或两端有钩， 在暗视野显微镜下，可见沿长轴呈扭转运 Ø抵抗力 动 Ø分型 电子显微镜下的钩端螺旋体 （×10000） 问号钩端螺旋体的基因组环形示意图 •2017-5-25 •3 钩端螺旋体基本结构模式图 •2017-5-25 •4 Ø形态 革兰染色呈阴性，但 不易着色，姬姆萨染色呈 Ø特性 淡红色，镀银染色呈黑或 Ø培养 褐灰色 Ø抵抗力 Ø分型 Ø形态 微嗜氧菌，在含兔血 清的柯索夫 （ Korthof ） Ø特性 培养基生长缓慢。可接种 Ø培养 于幼龄豚鼠腹腔内进行分 离。 Ø抵抗力 Ø分型 Ø形态 在水和湿土中可存活1- 3个月。对干燥、漂白粉、 Ø特性 石灰、肥皂水 、酒精、石 Ø培养 炭酸等敏感。 Ø抵抗力 Ø分型 Ø形态 根据抗原结构可分为25个血清群，250个以 上血清型，我国主要菌群有： Ø特性 Ø 黄疸出血群：毒力最强为稻田型的主要菌 Ø培养 群 Ø抵抗力 Ø 波摩那群：洪水泛滥或暴雨后流行的主要 菌群 Ø分型 Ø 犬群、流感伤寒群、七日热群，其次为秋 季群、澳洲群、致热群、爪哇群等。 流行病学及预防 Ø 传 染 源 传 染 源： Ø 传播途径 1.黑线姬鼠:所带钩体主要为黄疸出血群, 致病力高 Ø 人群易感性 2.猪:所带钩体主要为波摩那群,毒力较弱 Ø 流行特征 3.犬:犬型钩体毒力较弱 Ø 预 防 4.病人:排菌率低 ,带菌者少,可能性小 Ø 传 染 源 1、接触传播 带菌动物排尿，进入周围环境，人的 Ø 传播途径 皮肤接触被污染的水。 Ø 人群易感性 2、经消化