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医院经营管理中的成本控制措施
提要:医院要想在市场竞争中处于有利地位, 求得可持续发展, 必须努力提
高医疗服务质量,加强内部管理,整合优质资源,降低和控制成本,才能提高自
身的安全边际率和成本收益率, 才能增强竞争实力, 以创造成本优势获取竞争优
势,提高医院社会效益和经济效益。
医院成本控制在医院成本理论和实践中占有十分重要的地位, 它是医院经济
管理最为重要和最为有效的手段, 是医院增加经济效益的最佳途径, 是医院在市
场竞争中求得生存的保障。 多年来并没有严格的成本费用核算, 与业务收入有关
的费用和损失等都得不到准确的计算, 造成医院的收支结余失实, 存在若干不足:
重核算、轻管理,对成本管理的作用认识不够,成本意识不强,成本观念模糊,
从一个侧面反映了医院整体管理水平不高。
忽略对成本的预算、 决策,成本管理滞后于形势发展。 对成本的动态变化认
识不足, 缺乏市场观念。缺乏现代化管理手段。医院要想在市场竞争中处于有
利地位,求得可持续发展,必须努力提高医疗服务质量,加强内部管理,整合优
质资源, 降低和控制成本, 才能提高自身的安全边际率和成本收益率, 才能增强
竞争实力, 以创造成本优势获取竞争优势, 提高医院社会效益和经济效益。 因此
对成本控制提出了要求。笔者所在医院在控制医疗成本中采取了如下措施。
1 、树立战略成本意识观念
战略成本意识是指经营指挥者和管理人员对成本管理和控制有足够的重视。
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企业经营活动中, 成本算计和成本控制是事业成败的关键。作为医院来讲,成
本控制也如同企业一样重要。 没有远虑必有近忧, 医院领导者对医院的建设必须
有长期的发展战略思想, 成本控制成本经营是重要内容, 只有思想上的高度重视
并与组织措施的全力配合,才能形成现代完整意义上的战略成本意识。
应把降低成本作为领导者的重要任务, 树立成本控制意识, 坚定成本经营思
想和观念, 站在战略的高度去认识。 从战略布局的高度做起, 工作初始就注重成
本意识,确立具有长期发展的战略性成本意识。财务、物资采购、供应保障、应
用、计划设计等部门都要形成网络化的成本意识。
2 、整合人才资源,控制人力成本
按照医院实际情况, 合理配置人力资源, 减少冗员成本支出。 医院根据各科
室工作量大小核定工作岗位, 并制定其应承担的工作及工作量, 与个人绩效挂钩。
实行“因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗”的人事制度。推
行全员聘用制,减员增效,合并压缩了部分职能科室。
3 、通过制定激励机制,最大限度地调动人员积极性
让每一位成员都了解并认可共同的使命, 在行为过程中产生凝聚力, 共同做
出奉献。引入人均成本及人均支出理念, 并制定相应绩效指标进行考核, 提高人
力资本效率。 药品是医院特殊的成本消耗, 是医院可控成本的难点, 也是减轻病
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人医药负担的重点。严格控制药品收入占业务收入比例, 杜绝“以药养医”的
不良现象, 是减轻病人负担有效途
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