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研究设计的重要性 正确和良好的研究设计,是研究工作成功的基础 研究设计要点 选题合适- 意义重大 熟悉文献- 了解行情 目标明确- 研究什么 方法正确- 研究可行 选题合适- 需要研究 说明目前存在一个什么问题,该问题的深度和广度如何,不解决这个问题,会怎么样;解决了这个问题,又会怎么样. 本研究非常必要 选题合适- 需要研究 必要性 解决理论或方法中的某个问题 解决实际工作中的某个问题 熟悉文献- 了解行情，还有某些重要内容值得研究 完整地掌握近几年的国内外文献，了解同类研究进展 要看结论,要看方法 结论的可靠性要心中有数 熟悉文献- 了解行情 前人对这个问题已研究什么,什么内容还未研究 什么问题已有答案,什么问题没有答案 什么问题答案一致,什么问题答案不一致 熟悉文献- 还存在什么问题 什么答案已经公认, 什么答案还有怀疑 什么研究方法可靠,什么研究方法不可靠 熟悉文献- 还有什么内容　　　值得再研究 在上述分析的基础上,说明自己研究什么 不是简单地重复研究 在前人研究基础上再向前走半步或一步 目标明确- 研究什么 总目标 具体目标(研究内容) 目标明确-研究什么 总目标 用一句话表达 是方向性的 内容可能很多 目标明确-研究什么 具体目标 一般有几个具体目标 具体、明确、可操作、可考核 有合适的方法实现 例：总目标 改善外来人口的 孕产期保健 例：研究总目标 为改善外来人口的 孕产期保健提供信息 例：具体目标 1 描述外来人口孕产妇和新生儿健康方面存在的问题 2 分析影响外来人口孕产妇和新生儿健康的因素 3 描述外来人口孕产期保健工作中存在的问题 例：具体目标 4 分析外来人口孕产期保健的因素 5 为改善外来人口孕产期保健提出建议 方法正确- 研究可行 每一个具体目标怎么实现 1研究对象 2抽样方法 3设计类型 4样本含量 5分组方法 6观察指标 7资料收集 8分析方法 研究框架 总目标：为改善外来人口 孕产期保健提供信息 1. 研究对象 要以书面形式详细而具体地规定哪些个体属于研究对象 每一个个体与规定对照就可以决定是否属于研究对象 研究对象 必须仔细考虑研究目标 而确定研究对象 儿童发育水平－全体儿童 制订发育标准－发育正常 研究对象：注意点 研究正常值范围 正常值范围－临床参考值 95％正常人所在范围 正常人 通过检查确定正常人 不要检查所要研究的指标 例如：研究SGPT正常值， 可检查其它任何项目，不要查SGPT 研究对象：注意点 临床疗效研究中必须是确诊者 例：把肺结核、肺脓肿当作肺癌研究生存率，就可能有偏差 研究治疗关节疼痛的药物 主要疗效指标是止痛 研究结果显示止痛效果不佳 研究治疗高血压药物 有效性指标：静态坐位收缩压和舒张压的变化值 研究对象：注意点 没有取得全部资料 1. 漏查 2. 失访 3. 记录不全 漏查 到一个居委会或一个工厂作肝炎患病率调查 ※可能已知自己患肝炎不来 ※可能认为自己无肝炎不来 漏查 应该核对 应该调查人数 实际调查人数 注意漏查是否随机的 失访 医学中的失访往往有偏性 治疗效果好的-失访少 治疗效果差的-失访多 失访 调查1000人吃“好睡药”后效果 500人睡得好-回信450人 500人没睡好-回信 50人 调查到吃“好睡药”的500人,450人有效,有效率90% 记录不全 填表时不记录阴性结果 不区别 0 和未调查 “想当然”的结果不填写 调查表设计存在问题 2. 抽样方法　Sampling 概率抽样 用统计方法推断总体 非概率抽样 不能用统计方法推断总体 概率抽样 Probability ~ 每一个个体被抽样抽中的概率是非0的和可计算的 最简单的是: 每个个体被抽样抽中的概率相等 概率抽样 简单随机抽样 系统抽样 分层随机抽样 整群随机抽样 多阶段抽样 简单随机抽样 抽签法 随机数字法 生日法 名字第一字母法 其它方法 简单随机抽样：特点 必须有抽样框架 往往在小范围应用 抽样简便 计算抽样误差方便 系统抽样 Systematic sampling 又称机械抽样 确定抽样比例 1/K (1/10) 对全部个体排队或编号 在1~K间随机取一个数字C(8) 抽中号码:C,C+K,C+2K,C+3K, …… 8,18,28,38, …… 系统抽样特点 要有抽样框架:名单,编号 抽样方便 没有专用的标准误计算公式 借用