抗生素选择与使用策略思考.pptVIP

 GNB 耐药现状下 抗生素选择与使用策略的思考; ? MRSA 70%、MRCNS 80% ?PRSP 、VRE 30% ?耐碳青霉烯类铜绿、不动 ≥ 50% ?泛耐鲍曼 ≥ 30% ;2012 年 CHINET 耐药监测革兰阴性菌菌种分布;2013 年浙医二院临床分离细菌排名表;2013年我院不同病区菌株分离排名;肠杆菌科细菌;产 ESBL 肠杆菌的检出率以趋平缓;*;*;;2013年我院耐药肺克排名;对 XDR、PDR-肺克/大肠抗生素的选择;拍自王明贵教授 PPT;拍自王明贵教授 PPT;;?;The Southern Medical Association 0038-4348/02000/10400-0106;KPC 酶菌株感染的危险因素; 21 株CRE（大肠、肺克、阴沟）的耐药机制分布;;泛耐药肺克已超过泛耐药铜绿！;“碳青霉烯暴露”（Carbapenem Exposure）;碳青霉烯暴露对患者个体生态影响（10年前）; 碳青霉烯暴露后对个体生态的影响（10 年后）;碳青霉烯与肠杆菌：幸运和不幸;;对肠杆菌科抗生素的选择;;非发酵菌; 当今非发酵菌的耐药多为 MDR 或以上水平;中国 16 家大型教学医院 HAP 主要病原菌耐药情况 ;;碳青霉烯使用增加 CRPA 感染;鲍曼不动杆菌具备碳青霉烯诱导耐药的条件;当今耐药菌产生新认识; 浙江省临床分离鲍曼 PFGE 结果;; 非发酵菌的下呼吸道定植的新认识;痰或呼吸道分泌物非发酵菌定植抑或感染的思考;? 铜绿假单胞菌：主要抗菌作用成份头孢哌酮 ? 鲍曼不动杆菌：主要抗菌作用成份舒巴坦 ? 嗜麦芽窄食单胞菌：主要抗菌作用成份头孢哌酮和舒巴坦 ?伯克霍尔德菌属：主要抗菌作用成份头孢哌酮;82 株 HAP 铜绿假单胞菌的抗生素耐药率;;铜绿假单胞菌可选抗生素;铜绿假单胞菌的治疗原则;头孢哌酮/舒巴坦应对铜绿假单胞菌;2013 年我院铜绿假单胞菌耐药情况;142 株 HAP 鲍曼不动杆菌的抗生素耐率;;*;CHINET 2012 年 泛耐药株数;头孢哌酮/舒巴坦应对不动杆菌;药物选择方案与推荐剂量（国内）;针对 MDR/XDR 鲍曼不动杆菌;针对 M/PDR 鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌感染治疗原则; HAP 治疗的临床转归（N=581）;HAP 治疗终点的微生物学疗效;2011年 15 家医院嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率（%）;2012 中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识; 细菌; 头孢哌酮/舒巴坦当今使用特点 ; 小 结; 谢 谢