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附件2 :
申请文件
一、申请函(格式)
根据《专项申请指南》,我单位 (全称
及地址)授权 (姓名) (职务、职称)作为全权
代表,提报下述内容:
我方愿意按照《专项申请指南》中规定的条款和技术经济
指标,提供卜列文件。
(1)
项目申报书
(2)
项目概算申报书
(3)
有关附件
2 .我方愿意向项目推荐单位提供任何与该项目有关的数据和 信息。
有关本申请的所有正式通讯应致:
地址: 邮编:
电话: 手机: 传真:
法人(或授权代表)姓名: 签字:
申请单位名称:(公章)
二O—二年 月 日
1、项目申报书格式
自治区科技重大专项计划项目申报书
(格式)
项目名称:
项目推荐单位:
项目申报单位:
项目负责人:
起止年限:20—年—月至20—年 月
内蒙古自治区科学技术厅
二O—二年九月
编写说明
1.本申报书由项目申报单位组织编写,经主管部门审核同意 后推荐到自治区科技重大专项管理办公室。
2.编写要求:
(1)项目目标符合申报指南要求,定位准确,指标明确、可 考核;
(2)项目任务明确, 要充分考虑经济、 技术等方面的可行性;
(3)项目管理与实施符合《内蒙古自治区科技重大专项管理 暂行办法》;
(4)项目所需国拨经费按《内蒙古自治区科技重大专项经费 管理暂行办法》管理和使用,并另编制《内蒙古自治区科技重大 专项项目概算申报书》 。
3.项目申报书用 A4 纸打印,正本 1 份,副本 6 份。
项目信息表
项目名称
项目申
报单位
名称
单位所在地
盟(市)
代码
通讯地址
邮编
单位类别
□企业□大专院校□科研院所□其他
代码
主管部门
代码
其他主 要参加 单位
序号
单位名称
项目负责人
姓名
性
生别
□男□女出生年月
年 月
学历
□研究生□大学□大专□中专□其他
职称
□咼级□中级□初级□其他
联系电话
E-mail
项目组人数
人
高级 人
中级
人
初级
人
其他 人
起始时间
年 月
终止时间
年 月
项目活动类型
□应用基础研究 □应用开发 □产业化开发 □其它
所属技术领域
□现代农牧业、□生物技术和民族医药、□生态环境、□节能环保、□ 新能源、□新材料、□高端装备制造、□新一代信息技术、□其他
创新类型
□原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新
主要研究内容
(100字以内)
预期成果
□专利 □技术标准 □新产品(或农业新品种) □新工艺
□新装置 □新材料□计算机软件□论文论著□研究报告 □其他
预期知识产权
获得国外发明专利 项,国内发明专利 项,其他 项。
预期技术标准制定
□国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准
产学研联合
□是 □否
经费概算
万元,其中自治区专项拨款 万元。
项目申报书提纲
、项目概述
二、项目的目标与任务
1.项目确定的目标与任务需求分析; 2.项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析。
三、现有工作基础与优势
1.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析;
2.项目申请单位及主要参与单位研究基础(已有的研究开发
经历,科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等) 。
四、任务分解、预期成果及考核指标
1.项目研究内容、课题分解、技术路线和创新点;
2.主要技术指标(如形成的知识产权、技术标准、新技术、 新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平,与国内外同 类技术或产品的竞争分析,满足项目所依托的重大工程建设或重 大装备研制的需求情况等) ;
3.主要经济、社会、环境效益(如技术及产品应用产业化前 景,在项目实施期内能够形成的市场规模与效益,对保障国家安 全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等)
项目实施中可能形成的科技创新平台、载体、示范基地、 中试线、生产线及其规模;
人才队伍建设;
其它应考核的指标。
五、经费概算
项目总投资概算、各项任务经费分配;
序号
任务分解
总经费分配方案
(万元)
自治区财政拨款分配
方案(万元)
备注
课题1
课题2
合计
资金筹措方案及配套资金落实措施。
六、项目的年度计划及年度目标
项目年度进度安排级目标 七、实施机制
1 .项目的组织管理措施及产学研结合模式;
项目参与单位的任务分工及自治区专项经费分配;
知识产权与成果管理及权益分配。
八、申请单位、项目负责人及主要参加人员情况
1?申请单位及联合申请单位简况
申请单位的基本情况介绍(历史沿革、批准成立部门等);
项目负责人的姓名、职称、技术简历、学术水平;
参加项目工作的科技人员数量、素质及专业构成;
近期从事同类研究或开发项目的名称及成果;
承担该项目的主要硬件条件和经济状况(包括上年度
(2011年度和2012年上半年)财务经营状况)
项目负责人简介;
项目负责人及主要参加人员。
项目负责人
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