体腔热灌注化疗技术课件.pptVIP

2020/6/27 胸腹水的概念 水 电解质 正常人体胸腔 10-30ml 液体 正常胸腹腔 液体 正常人体腹腔 约 50ml 液体 其他溶质 细胞分子 极少的蛋白质 润滑 蠕动 腹腔液体量增加，超过 200ml 时称为腹水 癌性胸腹水的危 害 癌症晚期常见并发症 生活质量差，日渐消瘦全身衰竭 越抽越涨，大量营养物质丢失 临床没有有效的治疗方法 ,1 年生存率 10% 肿瘤复发的重要原因之一 胸腹水治疗方法 ? 胸腹腔穿刺放液 , 对症支持治疗 ? 胸腹腔穿刺化疗 ? 全身化疗 ? 体腔灌注 治疗现状 1 、全身反应小 , 药物对肿瘤组 织的穿透能力有限 (1 mm ～ 3 mm) ，疗效欠佳 2 、可出现腹痛、发热，有时出现一时 性肠麻痹 3 、中长期可出现肠粘连及肠梗阻 全身化疗 腹腔穿刺注药 1 、存在“腹膜 - 血液屏障” , 疗 效差只用于少数对化疗敏感的 肿瘤，如：恶性淋巴瘤和乳腺 癌等。 2 、患者体质弱 , 难以耐受，反 应 重。 原 理 应用导管技术，将化疗药稀释液和 / 或癌 性积水吸引到治疗机的无菌容器内加热后， 通过植入体腔内的两根导注入体腔，在计 算机全程动态监测和反馈调节下，保持治 疗液和 / 或积保持恒定的温度，稳定的流 量、流速循环灌注，从而实现对癌细胞的 有效杀灭。 热 + 化疗 41.5-43.5 ° 癌细胞凋亡 免疫功能 循环 灌注 物理冲刷 预防复发 温度衡定 药物均匀 吸收 疗效 排出 耐药性 2020/6/27 药液温度报警上限 急停按纽、可靠接地等安全设计 传感器故障保护 感应式加热安全保护 泵转速安全保护 系统安全 保障 设备优势 灌注温度报警上限 仪器的组成 ? 测温系统 体腔热灌注治疗机 加 热 系 统 动力系统 计 算 机 控 制 系 统 技术优势一 技术优势二 ? 一次性药袋，避免交叉感染。 适应症 适应症 癌性胸水 癌性腹水 腹腔术后冲 洗 盆腔术后冲 洗 胸、腹壁间 瘤 禁忌症 ? 严重心、肝、肺、肾衰 竭 严重腹腔粘连患者 凝血功能障碍 腹膜纤维化患者 感染患者 腹股沟疝、膈疝患者 活动性结核患者 腹主动脉瘤患者 有脓皮病或带状疱疹 体温超过 38 ℃ 患者慎用 禁忌症