胎儿的生理心理发展min1幻灯片资料.ppt

第四章 胎儿的生理—心理发展 本章内容 胎儿宫内发育分期 心理活动主要物质基础的形成和发育 胎儿心理机能的形成 胎儿生理-心理发展中主要的异常 胎儿生理-心理发展的影响因素 胎儿期的心理卫生 胎儿：从受孕到子宫娩出前的小儿。孕期通常是40周（280天）。 精子和卵子结合 胚胎期（3-8周） 1.胚泡已发育具有人类的胚胎特征，腮、尾消失。 除大脑外。其他所有器官系统均已存在。 2.特点：组织器官分化快、变化大。 一般认为，这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即关键期。 胎儿期（8-40周） 1.第10周，小肠、大肠开始生成； 第12周，外生殖器清晰可辨； 第16周末，头皮长出毛发，肌肉发育，开始有呼吸运动； 第20周末，开始有吞咽运动； 第28周，呼吸系统发育完善，胎儿具备宫外存活能力。 8周时的胎儿 20周时的胎儿 2.发育特征：胎儿动作，主要表现为 胎动——胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动， 在28-30周最为活跃。 胎动 反射活动 二、心理活动主要物质基础的形成 和发育 主要物质基础：神经系统 发育过程 胶质细胞 神经细胞 神经元的形成和发育 胚胎发育期：神经元数量增多 胚胎期后期：细胞增大和神经轴突的分支及髓鞘的形成 神经系统的形成和发育 孕3周:中枢神经和周围神经开始形成，出现神经盘。3周末：盘被测细胞迅速增厚、增宽，形成神经板神经板两侧隆起、中央内凹形成神经沟 孕4周胚胎具有脊髓 妊娠第5周，能分出前脑、中脑、后脑；第8周，出现大脑皮质。大脑发育的关键期为：怀孕前四个月和胎儿出生前2个月到生后2岁 3个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射的活动 反射机能的形成和发育 第17周由大脑控制行为反应和活动 1个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动 三、胎儿心理机能的形成 感觉的形成 视觉 -第7周，眼睛形成 -第10周，出现连接眼球和大脑的视神经 -第12周，出现眼睑 -第28周，眼睑打开 -4个月，对光线十分敏感 听觉 -孕4个月，胎儿的听觉系统已建立 -孕28周后，听觉系统已发育的较好，对外界的声音 刺激较敏感 -孕8个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音的种类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的父亲的声音更敏感） 触压觉 -第6周，形成皮肤 -孕2个月，胎儿具有皮肤感觉 -孕10周，胎儿皮肤觉有压觉、触觉 -4~5个月，胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当 嗅觉 -6个月，嗅觉开始发育 -8个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜 味觉 -12周，舌上出现味蕾 -26周，形成味蕾 -30周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有一定的鉴别力 思维和记忆的形成 -20周左右形成大脑 -孕5个月，脑的记忆功能开始工作，能记住母亲的声音并产生安全感 -7~8个月，大脑皮质相当发达；32周，胎儿的大脑已如新生儿 四、胎儿生理-心理发展中主要的 异常 胎儿生长受限 -原称胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长潜能，即胎儿小于正常。一般指胎龄足月胎儿的体重小于2500克。 -胎儿生长受限不仅影响胎儿发育，而且远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育。 脑-智能以及其他神经行为发育异常 -胎儿期连接大脑皮质和基底节的神经细胞的突触相对来说较稀疏，即使是很轻微的中毒都会引起突触的改变。 -缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能损害；树突结构的改变会导致记忆、注意等功能障碍。 甲状腺功能发育异常 -胎儿自身甲状腺发育开始于孕期10~12周，并开始 形成T4，但至8周才开始发挥作用。 -胎儿甲减对胎儿有许多不利影响，如智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。 五、胎儿生理-心理发展的影响因素 影响胎儿生理-心理发展异常的因素主要有：遗传因素、环境因素、母体因素。 遗传因素 -胎儿的生长发育过程受基因的控制，基因的错误或变异均可导致遗传病变。 -唐氏综合征、先天性甲减均是基因缺陷造成的疾病。 -遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，了解孕妇家族史、家庭背景以及胎儿父母双方的基因状况对于预防胎儿畸形或其他严重先天性疾病具有重要作用。