尿道损伤地护理常规.docxVIP

尿道损伤的护理常规 （一）定义 尿道是泌尿系统最容易损伤的部位， 损伤多见于男性。 男性尿道从尿生殖 隔为界， 分为前后两段。 前尿道包括球部和阴茎体部， 后尿道包括前列腺部和膜 部。前尿道损伤多发在球部如骑跨伤； 后尿道损伤多发生在膜部， 骨盆骨折时常 合并后尿道损伤。 （二）临床表现 1、. 休克 骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约 40%，单纯骑跨伤一般不发 生休克。 2、尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。 疼痛 局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。 4、排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿， 伤后时间稍长耻骨上区可触 到膨胀的膀胱。 5、血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊， 会阴部皮肤肿胀呈青紫色。 6. 尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度 及部位，尿道破裂或断裂且有频繁排尿者， 多发生尿外渗， 膀胱周围尿外渗可出 现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。 （三）护理诊断 / 护理问题 1 、舒适的改变——疼痛，与创伤及尿外渗有关。 2 、排尿型态异常——与尿道损伤不能正常排尿有关。 3 、组织灌注不足——与尿道损伤后骨盆骨折损伤血管引起大出血、血尿有关。 4 、焦虑/ 恐惧——与患者受伤打击，担心预后有关。 5 、皮肤完整性受损的危险——与外伤、卧床有关。 （四）观察要点 1、生