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精品文档 第一部分 医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？ （1）外源性感染：又称交叉感染。 （2）内源性感染：又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些？ 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、医院感染的易感人群有哪些？ （1）机体免疫机能严重受损者。 （2）婴幼儿及老年人。 （3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。 （4）长期使用广谱抗菌药物者。 （5）接受各种侵袭性操作的患者。 （6）住院时间长者。 （7）手术时间长者。 （8）营养不良者。 5、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医 精品文档． 精品文档的发生伏期后时起超过平均潜；有明确潜伏期的感染，自入院院感染 染。医院感感染为 关。住院有染直接与上次（2）本次感症血部位新的感染（除外脓毒原有3）在感染基础上出现其它（污除体（排离出新的病原染已知病原体基础上又分在迁徙灶），或原感 。的感染混合感染）染和原来的 。感染产后获得的娩）新生儿在分过程中和（4菌杆，如疱疹病毒、结核疗措施激活的潜在性感染（5）由于诊 。感染等的 。感染间获得的务人员在医院工作期（6）医 染？院属于医感6、哪些情况不 现。无炎症表只有细菌定植而口（1）皮肤黏膜开放性伤 现。炎症表子刺激而产生的2（）由于创伤或非生物性因单如感染，时内发病）的胎生儿经盘获得（出生后48小（3）新 。水痘等弓形体病、纯疱疹、（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上， 精品文档． 精品文档 实。原染，并经病学证肺部又发生新的病原体感 染？导管相关血流感8、如何诊断症菌血时内患者出现除内导管或者拨血管内导管48小带有血管除，压等感染表现、有发热（＞380C）寒战或低血或真菌血症，并伴管导查显示：从微感染源，实验室生物学检导血管管外没有其他明确同同种类、相培段和外周静脉血养出相静血和外周脉血，或从导管尖 。关血流感染菌，即可诊断导管相致药敏结果的病 ？如何诊断导尿管相关尿路感染9、感泌尿系统管48小时内出现的尿患者留置导尿管后，或拨除导 可诊断：，符合下述条件即染触路刺激症状，或有下腹现尿频1）患者出、尿急、尿痛等尿（ 发热。痛，伴或不伴有痛、肾区叩击 野。个/高倍视10≥5个/高倍视野，女性≥细（2）尿检白胞男性性氏阴≥104cfu/mL，革兰氏阳兰性球菌菌落数革（3）尿液培养 105cfu/mL。菌落数≥杆菌 ？几种类型部手术位感染共分哪10、隙腔器官/术手切口感染和位部分为表浅手术切口感染，深部手术 。感染 ？诊断口感染如何、11表浅手术切述下并符合皮肤或下组织，口仅内术手后30天发生，累及切皮 断：诊件之一即可条 。泌性化可，、、、部口）（1切局红肿热痛或见脓分物 精品文档． 精品文档 。病原体组织中培养出（2）从化脓性分泌物或组科医师开放的切口浅层有感染的症状或者体征，由外3（）具 。织 ？何诊断术切口感染如12、深部手与的内发生手术后1年后30天以内，有植入物者无植入者手术之件述条，并符合下膜和肌层的深部软组织感手术有关的染，累及筋 ：诊断一即可 。脓液或穿刺出1）从切口深部引流（脓有科医师开放的切口，自行裂开或者由外（2）切口深部组织 征。症状和体、局部疼痛等感染分性泌物或有发热现查，发术探查、病理学或影像学检（3）经直接检查、再次手切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 13、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。 （3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。 14、感染在医院内传播的三个环节是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。 15、医院感染的感染途径有哪些？ 精品文档． 精品文档 播）空气传飞沫传播 （3）（1接触传播 （2） 播昆虫传5 （）经动物、（4）医源性感染 ？染暴发、什么