肾损伤地护理常规.docxVIP

肾损伤护理常规 （一）定义 肾损伤，肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的 65%左右. 原因有钝性损伤 （80%），贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加） ，以及医源性损伤（由于手术， 体外震波碎石或肾活检） ，并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。 （二）临床表现 1、休克 早期多因剧烈疼痛所致， 后期与大量失血有关， 其程度与伤势、 失血量 及有无其他器官合并伤有关，肾损伤出现休克症状占 30%----50%。 2、血尿 是肾损伤的主要症状之一， 90%以上伤者有血尿，多数是肉眼血尿，也 可为镜下血尿。 3、腰腹部包快及疼痛 伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛，轻重程度不一，一般 为钝痛、腰痛多系腰部挫伤。 4、感染发热 血肿及尿外渗吸收可致发热，但多为低热，若继发感染，形成肾 周围脓肿或化脓性腹膜炎， 可出现高热， 寒战并有全身中毒症状， 严重者可并发 感染性休克。 （三）护理诊断 / 护理问题 1、焦虑或恐惧，与创伤、血尿以及休克等因素有关 2、组织灌流量改变，与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关 3、潜在并发症，与休克、感染有关 （四）观察要点 1、生命体征 2、出血情况 3、引流管情况 4、心理状况 （五）护理措施 1、术前护理： （1）心理护理： 帮助病人和家属了解治愈疾病的方法， 讲解手术治疗的重要性， 减轻恐惧与焦虑。 （2）卧位：肾挫伤保守治疗需绝对卧床休息