第十五章药品市场第一节5资料讲解.ppt

* 第十五章药品市场与价格管制 主讲：吴焕 联系方式wuhuan521@ 第一节药品市场及其发展趋势 本节重点： 药品市场特点 药品消费经济测量指标 一、药品的特殊性 报销申请 药物是一种特殊的商品 委托代理 保费 支付、总额预算 共负 政府 价格管制 预算控制 药品政策 市场 垄断竞争 信息不对称 不确定性 被动性 外延性 支付多源性 诱导需求 逆选择 道德损害 利益驱动 大处方 风险选择 “撇奶油” 管制障碍 调节失灵 基本药物制度由世界卫生组织在1975年提出，已在世界上156个国家中进行了实践。所谓的基本药物就是指能满足人群优先卫生保健需要的药物，是在适当考虑公共卫生相关性、药品的有效性、安全性和成本效果的基础上选定的。基本药物在卫生系统中的任何时间都应有足够的数量和适宜的剂型，可靠的质量和充分的信息，让个人和社区支付得起的价格。 二、国际药品市场及其发展趋势 从整体上来看，发达国家的药品消费占了整个世界药品消费的一大半，而相对贫困的发展中国家药品消费量明显不足。 不同国家和地区，对药品的消费也有很大的差异。 1997年世界药品销售 Source: Pharmaceutical Industry Profile 1999, PhRMA, Washington, D.C., 1999. 国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛称：现在中国的药品品种、数量和质量已基本满足国内需求，改变了缺医少药的局面，人均药品消费水平稳步增长，二00六年已达到三百三十二元人民币”。 2.药品消费经济测量指标 （1）药品总费用 （2）剔除价格水平变化影响的药品总费用用来反应药品的实际消费量。 （3）药品总费用占GDP或卫生费用的比例。 （二）药品市场的主要特点 1.新药研究与开发是市场发展的动力 21世纪新药研究的特点是建立在通过对基因和分子水平的基础研究，进一步认识生命过程和疾病机制。 美国专利证书 你以为你换了一件马甲我就不认识你了 新药“换马甲”面世 2006年我国受理新药注册11086件，同期美国只有81件 为什么会出现如此现象？ 2.药品费用分摊——共付制 （1）药品费用按比例自付 （2）年度起付线或止损线 （3）定额自付 3.各国市场竞争力差异较大 讨论：通过调整共付比例是否能够降低药品费用？ （三）国际药品市场的发展趋势 1.通用名药品（GD） 市场调研机构Datamonitor公司的数据显示，到2015年将有销售额约1600亿美元的药物将失去专利保护。 作为全球最大的医药市场－美国，2005年的通用名药销售量首次超过品牌药，增长了13％。 * * * 药品作为一种卫生服务产品，具有其特殊性。由于其独特的三方需求结构即医生作为消费者的委托代理人，保险机构为其支付者，再加上垄断竞争市场的特点、市场信息的不对称性，各种扭曲的激励机制与外在约束条件，使得药品的供求既存在市场调节“失灵”，又存在政府药品管制障碍。因此出现了许多不规范的行为：医生的“大处方”；病人的隐瞒病情导致的“道德损害”；医疗保险机构的风险选择行为等等。 由此带来的医疗费用不合理增长乃至与国内生产总值（GDP）的增长速度失衡是近几年普遍存在的国际性问题。 Japan is the second largest market behind the U.S. But its share has fallen from 20% in the early 1990s. 在我国，医疗费用不合理增长和药品费用比例过高也是不争的事实： 从1990年到1999年，我国药品费用不断增长；且我国药品费用占卫生总费用比例一直在40％-50％之间，也远远高于发达国家10-20％比例；药品费用占GDP比例也占2％左右；医疗费用尤其是药品费用给社会和个人带来了沉重的经济负担。