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XXXXXX 医院 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理 主讲人： 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 2 目 录 CONTENTS 椎间孔镜术介绍 Part 1 椎间孔镜术的优点 手术适应症和禁忌症 病例介绍 术前护理 术后护理 并发症及处理 功能锻炼 出院指导 Part 2 Part 3 Part 7 Part 5 Part 6 Part 4 Part 8 Part 9 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 3 1.1 椎间孔镜的由来 一、椎间孔镜术介绍 ? 1999 年由美国 Anthony Yeung （安东尼 . 杨） 教授首 创 ? 2002 年德国 Thomas Hoog Land （汤姆 . 胡兰德 ) 教授 予以发展 ? 2007 年进入中国。 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 4 1.2 椎间孔镜术的发展前景 ? 脊柱显微外科技术； ? 内窥镜辅助下脊柱外科技术（椎间孔镜术属于此类）； ? 经皮穿刺脊柱外科技术； ? 导航系统辅助下脊柱外科技术。 脊柱微创手术主要包括以下四类： 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 5 1.3 椎间孔镜术方法 椎间孔镜与脊柱内窥镜 类似，是一个配备有灯光 的管子，它从病人身体侧 方或者侧后方进入椎间孔 实施手术。 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 6 1.3 椎间孔镜术方法 在内窥镜直 视下进行手术， 使用抓钳摘除突 出组织、去除骨 质、射频电极封 堵破损纤维环。 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 7 损伤小，恢复快； 住院时间短； 创伤痛苦小、适应症广； 创口小， 0.5~0.7cm ； 优点四 优点三 优点二 二、椎间孔镜术的优点 优点一 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 8 直接消融髓核，修复破裂的纤维环； 准确摘除突出髓核 ; 出血少，术中几乎不出血； 优点七 优点六 二、椎间孔镜术的优点 优点五 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 9 病人满意度高，立即缓解疼痛； 安全性高、手术风险小 ; 优点九 二、椎间孔镜术的优点 优点八 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 10 腰椎椎间孔狭窄 腰椎椎间盘源性腰痛 腰椎椎间盘突出 3.1 手术适应症 三、手术适应症和禁忌症 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 11 1 椎间盘突出合并椎管狭窄 2 椎间盘突出合并节段不稳 3 有明显的多节段退变 3.2 手术禁忌症 三、手术适应症和禁忌症 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 12 四、病例介绍 患者 XXX ，性别 X ， XX 岁，主因腰痛伴右下肢疼痛、 麻木 6 个月，于 XXXX 年 X 月 X 日 XX:XX 入院，经充分的术前 准备于当日 XX:XX 去手术室在局麻下行椎间孔镜下突出间 盘摘除术，于 XX:XX 术毕回房，双下肢感觉及运动正常， 医嘱给予抗炎消肿治疗，于 XXXX 年 XX 月 X 日 XX 点出院。 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 13 五、术前护理 健康宣教与心理护理 术前体位训练 术 前 护 理 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/29 XXXXXX 医院 2016 年 护理业务培训 14 体位护理 病情观察 指导患者合理饮食 咳嗽的观察与护理 4 六、术后护理 椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理 2020/3/2