药品的储存与养护.docx

药品的储存与养护 药品 质量的 好坏直接 影响人 民群众 的生命 健康，药品 质量与 其储存养 护有着 很 大的关系 。影 响 药品质 量的外界 因素很 多，如 温 度、湿 度 、日 光、空 气、时 间、 微 生物、包 装容器 等。这 些 因素对 药品质 量的影响 往往是 相互的 ，有 时是 几种因 素 同时或 交叉进 行。加 速 药品的 破坏，使 其变质 、失 效。另 外，药 品的储 存条件 不 适宜。保 管方法 不适当也 是药品 变质的 重要原 因。只 有 全面了解 药品变 质的原 因 ，才能 积极创 造条件， 选择科 学的储 存养护 方法，确 保临床 用药安 全有效 。 1 药品 储存基 本要求 1.1 药品仓 库的建 筑与管 理 1.1.1 药品仓 库的种 类及要 求：医院应 根据药 品储存 及经营需 要设置 门诊药 房、 中 药房、中 心药房 、药 库 。药 品仓 库应具备冷藏 、防 冻、防 潮、避 光、通 风、防 火 、防虫 、防鼠 等适宜的 仓库条 件，保 证药品 质量。 1.1.2 药品 仓库 的 设置： 一级以 上的医 疗机构 和区级 (含区 级 )以 上的计 划 生育 技 术服务 机构应 根据药品 储存需 要设置 常温库 (温度 为 0～30℃ )，阴 凉库( 温度不 高 于 20 ℃)，冷 藏库或 冷柜、冰 箱(温 度为 2-10 ℃)，相 对湿 度应保 持在 45% ～75% 之 间，这 就 需要各 级医疗单 位购置 必要的 调控设 备，从 而 实行整体 式控温 控湿储 存 药品，确 保药品 质量。其 他药品 使用单 位应根据 药品储 存要求 。采 取能 达到药 品 储存条 件的相 应的措施 。药品使 用说明 对药品 的储存有 特殊要 求的，应 当按该 说 明的要 求储存 药品。 1.1.3 药品 仓库的 布局：药 品仓库 的面积 应与医 疗用药 量的需要 相适应 。仓库 应 采取分 区或色 标管理。色 标统 一标准为 ：待 验 区、退 货 区为黄 色，合 格 区为绿 色 ，不 合格 区为红 色。库 存 药品应 按药品 自然属 性分类。按 区、排 、号 进 行科学 储 存，做 到 以下几 点：(1) “六 分开”：处 方 药与非 处方药 分开，基 本医疗 保险药 品 目录的 药品与 其他药品 分开，内 用药与 外用药 分开，性 能相互 影响、容 易串味 的 品种与 其他药 品分开，新 药、贵 重药品 与其他药 品分开 ，配 置 的制剂与 外购药 品 分开。(2) 麻醉 药品、一 类精 神药品、毒 性药 品、放 射性药品 专库或 专柜存 放。 (3) 危险 性药品、 易燃、 易爆物 专库存 放。(4) 准备 退货 药 品、过期 、霉变 等不 合 格 药品单 独存放 。 1.2 建立并 执行药 品保管 制度：药 剂科应 加强科 室人员 有关药品 合理储 存的观 念 ，建立 并执行 以下制度 ：(1) 药库人 员岗位 责任 制 ；(2) 入库验收 、出库 验发 制 度 ；(3) 在 库药品 检查养 护制度 ；(4) 不 合格药 品处理 制度；(5) 记录 ；(6) 药 品档案 制 度。 2 药品 养护基 础知识 2.1 药品的 基本养 护：药 品 的科学 养护即 贯彻“ 预 防为主 、防 治结 合”的 方 针， 要 求根据 各种药 品的理化 性质和 变化规 律。针对各 种有害 因素对 药品的影 响程度 采 取有效 的防治 措施，一 般包括 ：仓库 温度的 调节与控 制、防 霉、防 虫害等 。 2.2 影响药 品稳定 性的因 素：药 品 的稳定 性是保 证药品 有效性及 安全性 的重要 条 件。药 品 稳定性 不仅与其 自身的 性质有 关，在很 大程度 上还受到 许多外 界因素 的 干扰， 如温度 、湿度、 光线、 空气中 的氧气 、二氧化 碳、微 生物、 储存时 间、 包 装容器等 ，这 些 因素往 往会使 药品发生 分解、挥 发、沉 淀、潮 解、酸 败、生 霉 等 变化，以 至变质 、失 效。所 以必 须加强对 药品稳 定性的 重视程 度，保 证 药品的 质 量。 2.3 药品养 护细则 2.3.1 应当 密封保 存的药品 ：这类 药品要 用玻璃 瓶密封 贮存，瓶 口要用 磨口瓶 或 在软木 塞上加 石蜡熔封 ，开启 后应立 即封固 ，决不能 用纸袋 或一般 纸盒贮 存， 否 则易于 变质， 夏天更应 注意。 这类药 品包括 ：维生素 B1 片、维 生素 C 片、酵 母 片、多 酶 片、硫 糖 铝片、硫 酸亚铁 片、碳 酸 氢钠片 、复 方甘 草合剂 片等。另 外， 易 于氧化 挥发药 品如各种 挥发油 类、芳 香剂等 ，除了密 闭外， 还应置 于 30℃以 下 保存。 2.3.2 应置于 低温处 的药品